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血清胰蛋白酶雖然胰液中含有大量的胰蛋白酶,正常時卻很少進入血循環(huán),健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白酶原-1,沒有游離的胰蛋白酶。
急性胰腺炎時,血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,其峰值可達參考值上限的2~400倍,兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴重程度有關。輕型者80%~99%為游離胰蛋白酶原-1及極少的結合型的胰蛋白酶-1;而重型者游離胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶總量的30%,大部分以結合形式存在,它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結合。
由于有上面所說的臨床意義,許多人都想把血清胰蛋白酶測醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理定用于胰腺疾病診斷,但因為血清中還有其他蛋白酶也能水解試劑中的底物,同時還有蛋白酶的抑制物存在,這些都會影響測定結果,所以以前臨床很少測定血清胰蛋白酶。但現(xiàn)在已經(jīng)有了測定胰蛋白酶原-1、胰蛋白酶-1、胰蛋白酶-1:α1-抗胰蛋白酶復合物的免疫方法,不過目前還沒有廣泛用于臨床。其臨床意義和價值尚需觀察和總結。
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