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17-酮類(lèi)固醇測(cè)定

2009-12-01 11:02 來(lái)源:
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  【17-酮類(lèi)固醇參考值】

  成人:男27.8~76.3μmol/24h尿

 ?。?.0~22.0mg/24h尿)

  女20.8~52.0μmol/24h尿

 ?。?.0~15.0mg/24h尿)

  【生理學(xué)變異】

  小兒隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高,至青春期達(dá)成人水平,15歲以前無(wú)性別差別,60~70歲的老年人較中年人為低。服用雄激素、皮質(zhì)激素、ACTH、HCG可使17-KS增高。饑餓時(shí)17-KS降低。

  【病理學(xué)變異】

  增高:見(jiàn)于男性早熟;睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤;多毛癥;多囊卵巢患者;多數(shù)卵巢腫瘤;腎上腺增生;腎上腺腺瘤;柯興氏綜合征;腎上腺—生殖器綜合征;男子女性化。

  降低:見(jiàn)于垂體機(jī)能減退;垂體腫瘤后期;垂體性幼稚癥;阿狄森氏?。荒行陨鷼埾侔l(fā)育不全或發(fā)育障礙;男性性機(jī)能減退的類(lèi)無(wú)睪癥;男性青春期睪丸機(jī)能衰竭;睪丸機(jī)能減退;粘液性水腫,甲狀腺機(jī)能減退;慢性病。

  【醫(yī)學(xué)決定性水平】

  69.4μmol/24h尿(20.0mg/24h尿):成年女性高于此值,則可能為來(lái)源于腎上腺或卵巢的多毛癥。做低劑量(lmg)地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)測(cè)定腎上腺分泌量可以確定病因。硫酸脫氫表雄酮是衡量腎上腺來(lái)源的雄激素分泌量的更好指標(biāo)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  86.86μmol/24h尿(25.0mg/24h尿):男嬰或女?huà)肴绯^(guò)此值而又有生殖器過(guò)大(男嬰)或生殖器男性化者(女?huà)耄心I上腺生殖器綜合征可疑。應(yīng)再測(cè)尿中的孕三醇。如孕三醇也升高,則應(yīng)用皮質(zhì)醇類(lèi)藥物治療。

  138.86μmol/24h尿(40.0mg/24h尿):高于此值可能為柯興氏綜合征。建議上午及下午依次進(jìn)行血漿中皮質(zhì)醇測(cè)定、尿中游離皮質(zhì)醇測(cè)定及低劑量(1mg)地塞米松抑制試驗(yàn)。

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