【難點(diǎn)與對(duì)策】
難點(diǎn)之一:如何區(qū)別病理性白細(xì)胞減少與假性白細(xì)胞減少
部分病人在體檢時(shí)或其他原因偶然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少,由于對(duì)血液系統(tǒng)疾病的緊張心理,會(huì)采用各種方法進(jìn)行積極治療,而事實(shí)上 并不等于能達(dá)到升高白細(xì)胞數(shù)的目的,并且給病人帶來不必要的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這類病人由于以往已經(jīng)長(zhǎng)期服用中西藥治療,因白細(xì)胞 不上升,產(chǎn)生了心理障礙,經(jīng)常自覺有頭暈乏力等身體不適。此時(shí)尋找不到引起白細(xì)胞減少之原因,激發(fā)實(shí)驗(yàn)提示為陽(yáng)性,考慮為假性白 細(xì)胞減少。這類病人無須治療,應(yīng)對(duì)病人做解釋工作,讓其了解僅為數(shù)量減少之假性白細(xì)胞減少,與病理性白細(xì)胞減少有根本區(qū)別,讓患 者放下精神負(fù)擔(dān),克服焦慮情緒,注意飲食、生活和精神調(diào)理。亦可動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞數(shù)量。
難點(diǎn)之二:如何降低急粒細(xì)胞缺乏癥的病死率
急性粒細(xì)胞缺乏是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥,以前病死率可達(dá)80%,現(xiàn)由于治療手段增多,病死率雖已降低,但也在10%以上。而嚴(yán) 重感染又是急性粒細(xì)胞缺乏癥死亡的主要原因,急性粒細(xì)胞缺乏病人能否度過危險(xiǎn)期,關(guān)鍵在得力的預(yù)防感染措施上。如果控制感染,爭(zhēng) 取到粒細(xì)胞回升的機(jī)會(huì),則預(yù)后良好。 中醫(yī)以控制病毒感染為主,予以辛溫解表、辛涼解表、清熱解毒的“太白七仙草“系列中草藥,均有良好的療效。只有全方位控制感染, 防止感染引起的后患,才能贏得時(shí)間提升白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞絕對(duì)值,從而使本病得到治療。