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抗腫瘤導(dǎo)向治療

2011-01-25 14:29 來源:
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  利用高度特異性的單克隆抗體為載體,將細(xì)胞毒性的殺傷分子帶到腫瘤病灶處,可特異地殺傷腫瘤細(xì)胞。目前根據(jù)所用的殺傷分子的性質(zhì)不同,腫瘤的導(dǎo)向治療可分為:①放射免疫治療(radioimmunotherapy),將高能放射性核素與單克隆抗體連接,可將放射性核素帶至瘤灶殺死腫瘤細(xì)胞;②抗體導(dǎo)向化學(xué)療法(antibody-mediated chemotherapy),抗腫瘤藥物與單抗通過化學(xué)交聯(lián)組成的史疫偶聯(lián)物,可以將藥物導(dǎo)向腫瘤部位,殺傷腫瘤細(xì)胞,常用的有氨甲蝶呤(MTX)、阿霉素等;③免疫毒素療法(immunotoxintherapy),將毒素與單克隆抗體相連,制備的免疫毒素對腫瘤細(xì)胞有特異性的強(qiáng)殺傷活性。常用的毒素有兩類:一類是植物毒素,包括篦麻籽毒素(RT)、相思子毒素(abrin)、苦瓜毒素(MD)等。另一類是細(xì)胞毒素,包括白喉毒素(DT)、綠膿桿菌外毒素(PE)。經(jīng)過臨床應(yīng)用,單克隆抗體導(dǎo)向療法取得了一定的治療效果,但其存在的某些問題限制其臨床應(yīng)用和療效提高。如目前所用的單克隆抗體多為鼠源單克隆抗體,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理應(yīng)用人體后會產(chǎn)生抗鼠源單克隆抗體的抗體,使其不能反復(fù)應(yīng)用影響了其療效。用基因工程的方法,使鼠源抗體人源化可減少這個問題。目前認(rèn)為用導(dǎo)向藥物治療實(shí)體瘤的效果有限。在腔內(nèi)腫瘤如膀癌的治療方面,可能有較好的效果。導(dǎo)向藥物在清除轉(zhuǎn)的小腫瘤灶可能具有較好的治療效果。

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