布魯菌可引起布魯菌病,又稱波浪熱,它是人蓄共患性全身傳染病。
患者,男,35歲,因不明原因發(fā)熱4個(gè)多月后入我院?;颊哂羞M(jìn)食生羊肉串史。布魯桿菌凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(1:8),血培養(yǎng)第10天陽(yáng)性。經(jīng)培養(yǎng)鑒定為山羊布魯菌。臨床用利福平0.3g,強(qiáng)力霉素0.1g每天兩次聯(lián)合使用,6周為1個(gè)療程,體溫逐漸下降,1個(gè)月后痊愈出院。
細(xì)菌鑒定:血液傳種到麥康凱平皿,血平皿,巧克力平皿(放CO2孵箱),37度培養(yǎng)48小時(shí)后,血平皿及巧克力平皿生長(zhǎng)出圓形,突起,半透明,有光澤,邊緣整齊且不溶血的大小相同的小菌落。麥康凱平皿不生長(zhǎng)。菌落革蘭染色為革蘭陰性球桿菌,染色很弱,像細(xì)沙樣。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理布魯菌診斷血清陽(yáng)性,硫磺和品紅耐受試驗(yàn)均為陽(yáng)性,布魯菌6個(gè)種中只有山羊布魯桿菌此兩種試驗(yàn)均為陽(yáng)性。氧化酶,觸酶,尿素,硝酸鹽均陽(yáng)性;硫化氫陰性,無(wú)動(dòng)力。
布魯菌病臨床表現(xiàn):發(fā)熱,寒戰(zhàn),虛弱不適,頭痛,軀體疼痛和出汗,體重減輕和厭食。布魯菌常從血液和骨髓中獲得,偶爾可從肝和脾活組織檢查及膿液中獲得。因布魯菌生長(zhǎng)慢,要延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間,以防漏檢。為提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā)和防止耐藥菌株產(chǎn)生,布魯菌病的治療需要延長(zhǎng)抗生素聯(lián)合治療時(shí)間和多療程法。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理世界衛(wèi)生組織推薦的首選治療為利福平0.6g/d和強(qiáng)力霉素0.1g/d兩次,聯(lián)合用藥,6周為1個(gè)療程。