1.致病性大腸桿菌的種類

　　埃希菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分，大腸桿菌為主要代表菌種。大多數(shù)大腸桿菌為條件致病菌，能產(chǎn)生和攜帶腸毒素（LT、ST、SLT）、定居因子（CFA-ⅠCFA-Ⅱ）、K抗原或類似物質(zhì)以及帶有性菌毛和分泌內(nèi)毒素者，為致病性大腸桿菌，主要有：

　　（1）腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）

　　ETEC是5歲以上嬰幼兒和旅行者腹瀉的重要病原菌。致病物質(zhì)主要為腸毒素（LT和ST）；和定植因子，作用部位在小腸。

　?。?）腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）

　　主要侵犯較大兒童和成人。不產(chǎn)生腸毒素，侵襲和破壞結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞。所致疾病象菌痢，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便及里急后重等癥狀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　（3）腸致病性大腸桿菌（EPEC）

　　作用部位在小腸，粘附在十二指腸、空腸和回腸上段粘膜、使微絨毛刷狀緣破壞。是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌。

　?。?）腸出血性大腸桿菌（EHEC）

　　為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是O157:H7血清型。

　?。?）腸集聚性大腸桿菌作用部位在小腸。引起嬰兒持續(xù)性腹瀉，脫水，偶有血便。不侵襲細(xì)胞。

　　2.腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾病

　　EHEC的主要血清型是O157:H7，致病物質(zhì)主要有質(zhì)粒編碼的菌毛和噬菌體編碼的SLT毒素，引起以反復(fù)出血性腹瀉和嚴(yán)重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎。在5歲以下的患兒中易并發(fā)溶血性尿素綜合征，表現(xiàn)為溶血性貧血，繼而發(fā)展為急性腎功能衰竭。

　　3.大腸埃希菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用

　　大腸桿菌為人和動物腸道寄生菌之一，它的存在表明，外環(huán)境、水和食物為人或動物糞便污染，且污染程度與其數(shù)量相關(guān)；或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數(shù)及細(xì)菌總數(shù)，已列為水、食物和藥品的衛(wèi)生檢測指標(biāo)。我國規(guī)定，飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為每升水的大腸菌群數(shù)不得超過3個(gè)，每毫升飲水中，細(xì)菌總數(shù)不得超過100個(gè)。對于食物、飲料和新品亦有相應(yīng)的規(guī)定。