1.白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色
白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成“V”或“L”形,無菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽胞。革蘭染色為陽性,用美藍(lán)或奈瑟染色,在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.致病物質(zhì)及所致疾病
致病物質(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌β-噬菌體tox基因表達(dá)產(chǎn)物,可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀惟一能引起人類白喉,白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀(主要是心肌炎)。
3.微生物學(xué)檢查和防治原則
白喉的微生物學(xué)檢查,包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標(biāo)本,用革蘭、美藍(lán)或奈瑟染色后鏡檢,同時(shí)接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基,觀察菌落形態(tài)(呈黑色菌落)。細(xì)菌分離后再行毒力鑒定以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。白喉已被列為我國計(jì)劃免疫預(yù)防疾病。應(yīng)用白喉類毒素或白百破三聯(lián)疫苗按程序進(jìn)行主動免疫預(yù)防,對密切接觸者予以注射白喉抗毒素進(jìn)行被動免疫預(yù)防,大劑量白喉抗毒素還可用于白喉患者的早期治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.錫克試驗(yàn)
是調(diào)查人群對白喉是否有免疫力的皮內(nèi)試驗(yàn),其原理是外毒素和抗毒素的中和反應(yīng)。皮內(nèi)注射毒素后24~48h反應(yīng)陰性時(shí),說明體內(nèi)有抗毒素,對白喉有免疫力。皮膚出現(xiàn)紅腫等陽性反應(yīng)時(shí)表明體內(nèi)無抗毒素,無免疫力。另外,錫克試驗(yàn)尚可用于檢查白喉預(yù)防接種后的免疫效果。