1.脊髓灰質(zhì)炎病毒型別
有1、2、3三個型別。脊髓灰質(zhì)炎病毒三個血清型之間中和試驗無交叉免疫反應。
2.致病性與免疫性
脊髓灰質(zhì)炎病毒是脊髓灰質(zhì)炎的病原體,主要通過糞-口傳播,病毒可侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細胞,引起暫時性或永久性弛緩性肢體麻痹,故亦稱小兒麻痹癥,多見于兒童。但90%以上的人,病毒感染后不出現(xiàn)或只出現(xiàn)輕微臨床癥狀。只有0.1%~2%的病人產(chǎn)生麻痹癥狀,并留下后遺癥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
病后,對同型病毒有較牢固的免疫力,主要是SIgA,血清中IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒,防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒,阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散。IgG和IgA能持續(xù)多年,甚至終生。因此,再感染同型病毒極為少見。脊髓灰質(zhì)炎病毒型間有部分共同抗原,故對異型也有低滴度保護力。嬰幼兒通過胎盤接受母體給予的IgG抗體獲得自然被動免疫,一般在6個月內(nèi)較少發(fā)生感染。
3.防治原則
防治主要是對嬰幼兒和兒童實行人工主動免疫。我國自1996年實行2月齡開始連服3次三價口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(TOPV)每次間隔1個月,4歲時加強一次,脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率持續(xù)下降。