流感嗜血桿菌（Hi）特別是血清b型（Hib），在疫苗研發(fā)出之前為小兒嚴重感染的重要致病菌，但在疫苗問世后發(fā)生了很大變化。加拿大學者Tsang等報告了加拿大曼尼托巴省，2000-2006年該菌引起嚴重疾病的情況。（CID2007，44：1611）

　　研究者分析了來自該地區(qū)122株引起侵襲性感染的Hi，發(fā)現其中69株（57%）為無血清型（NST），36株（29%）為血清a型（Hia），僅有5株為Hib（4%）。

　　在應用Hib結合疫苗之前，絕大多數呼吸道感染由Hib引起（有學者認為>95%）。醫(yī)學教|育網搜集整理上世紀90年代初，北美采用Hib結合疫苗接種后，Hib感染確實不常見了，但其他血清型以及無血清型菌的感染則明顯增多。

　　增多最明顯的是無血清型菌株，過去非Hib菌株感染僅偶可見于新生兒、老年人及免疫功能低下者。在Hib疫苗接種后時代，非Hib特別是NST菌引起嚴重感染的發(fā)生率上升了，而以前僅有10%的患者大于10歲，現在大于10歲的病人占56%.

　　這兩種大的變化，不僅發(fā)生于加拿大的曼尼托巴省，全加拿大以及美國均有類似的情況。這提示，今后對Hi防范工作中防治非b型菌及NST的重要性。