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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:兒童腹股溝斜疝

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  凡人體內(nèi)臟器官或其他組織通過一個(gè)不正常的通道突出,就稱為“疝”,人體許多部位都可以發(fā)生疝,與先天因素有關(guān)。疝通常指的是腹股溝疝,臨床上分為斜疝和直疝,在小兒絕大多數(shù)是腹股溝斜疝。它的發(fā)生與胎兒時(shí)期腹膜沒有完全閉合有關(guān)。男孩和女孩均可患病,但男孩的患病人數(shù)是女孩的10~15倍。

  一、臨床表現(xiàn)

  腹股溝處或陰囊內(nèi)(女孩在大陰唇上方)出現(xiàn)光滑、圓鈍的腫物是腹股溝斜疝的典型表現(xiàn)?;純嚎稍谛律鷥浩诔霈F(xiàn)腫物,亦可晚至2~3月或2~3歲的幼兒期出現(xiàn)。開始孩子于哭鬧時(shí)在大腿根處可見一“鼓包”,安靜或平臥時(shí)就可以消失,隨著出現(xiàn)次數(shù)的增多,腫物可以進(jìn)入陰囊內(nèi)并在孩子不哭鬧時(shí)出現(xiàn)甚至可以終日見到腫物,但此時(shí)讓孩子平臥用手輕輕推擠腫物,腫物即可消失。

  二、治療原則

  手術(shù)是該病最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng)。若有疝發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生嵌閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn)。至于陰囊水腫,則可觀察至1歲,若無(wú)消失再行手術(shù)治療;須小心追蹤檢查,注意疝形成的可能性。

  手術(shù)后注意事項(xiàng)

  1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常,但盡量避免過度用力。

  2.如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食4小時(shí)。

  3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。

  4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,應(yīng)回醫(yī)院診治。

  5.傷口表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。

  6.手術(shù)后4天內(nèi),傷口不可以沾水。5天后可照常洗澡,6天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。

  7.有任何問題,立即回醫(yī)院就診。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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