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新生兒寒冷損傷綜合征的治療方法

2011-09-20 11:26 醫(yī)學教育網
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  新生兒寒冷損傷綜合征治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  1.復溫是治療新生兒低體溫的關鍵。輕度(肛溫>30℃)患兒可立即置入30℃的暖箱內,調節(jié)箱溫于30—340C,力爭使患兒6~12小時內體溫恢復正常。重度患兒(34℃),使患兒體溫在12~24小時恢復正常,并保持暖箱在適中溫度?;鶎訂挝豢刹捎脽崴?、熱炕、電熱毯包裹,有條件者亦可采用恒溫水浴、遠紅外線搶救臺等方法復溫。復溫中應觀察肛溫及暖箱溫度變化,監(jiān)呼吸、心率、血壓及血氣等。

  2.熱量和液體補充供給充足熱量是復溫及維持正常體溫的關鍵。開始每天熱量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg (419~502kJ/kg),經口喂養(yǎng)、部分或完全靜脈營養(yǎng)。液量按lml/kcat給予。重癥患兒應嚴格限制輸液量及速度。有明顯心、腎功能減退時,輸液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜過快。

  3.控制感染根據血培養(yǎng)和藥敏結果選用抗生素。

  4.糾正器官功能紊亂糾正代謝紊亂,防治多臟器功能衰竭,改善微循環(huán)障礙。肺出血者應早期氣管內插管正壓通氣治療。

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