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椎管內腫瘤的分類特點

2010-06-07 11:58 醫(yī)學教育網
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  根據腫瘤與脊柱水平部位的關系分為:頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。按腫瘤的性質與組織學來源分為良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者有膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤。

  根據腫瘤與硬脊膜的關系分為兩大類:即硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內腫瘤,后者又分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。

  一、硬脊膜內腫瘤:

  (1)髓內腫瘤:主要為神經膠質瘤約占10%.組織學類型大致有:①室管膜瘤:來自脊髓中央管表面的室管膜細胞,質地較硬,常有明顯分界。②星形細胞瘤:雖惡性程度較低但往往浸潤生長,與脊髓組織無明顯分界。③神經膠質母細胞瘤,較少見,惡性程度高,浸潤性生長。

 ?。?)髓外腫瘤:較常見,約占脊髓腫瘤的65%.絕大部分為良性,手術切除效果良好。常見有①發(fā)自脊神經根的神經纖維瘤,約占脊髓瘤的44%.腫瘤與脊髓分界清楚,腫瘤有光滑的包膜。多數(shù)為單發(fā),但也可多發(fā)。以硬脊膜內者最常見,也可發(fā)生于硬脊膜外,約有8.5%的神經纖維瘤同時生長于硬脊膜內、外與椎旁者,稱為啞鈴形神經纖維瘤。②脊膜瘤約占12%,多見于中年人。多發(fā)生于硬脊膜內,常為單發(fā),也可多發(fā)。多位于脊髓蛛網膜之外,與硬脊膜內面常有粘連。

  二、硬脊膜外腫瘤:

  硬脊膜外腫瘤約占25%,以惡性腫瘤居多。也可為身體其他部位腫瘤轉移到此。醫(yī)學教.育網搜集整理醫(yī)學教.育網搜集整理硬膜外也可發(fā)生良性腫瘤,常見的神經纖維瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。惡生腫瘤有肉瘤、轉移瘤等。

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