“以農(nóng)村為重點(diǎn)，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”；“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這是黨的十七大報(bào)告內(nèi)容。

　　“新醫(yī)改”中也明確提出：“大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作……采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量”。

　　“平橋村醫(yī)模式”順應(yīng)了這些要求。

　　培訓(xùn)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

　　“我們所4名村醫(yī)都接受了由政府全額出資在鄭大一附院的培訓(xùn)。在那里讓我開拓了眼界，學(xué)習(xí)到了更先進(jìn)的衛(wèi)生理念、醫(yī)療知識和專業(yè)技能，給群眾看病時(shí)更得心應(yīng)手了！”信陽市平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生所所長胡秀麗說。

　　這些主要得益于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的務(wù)實(shí)作風(fēng)。據(jù)悉，在了解鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡偏大、知識老化、技術(shù)低下等情況后，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)研究決定培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬的村醫(yī)隊(duì)伍。

　　“全區(qū)共有806名村醫(yī)，所有的村醫(yī)都得參加培訓(xùn)，平均每個(gè)村醫(yī)培訓(xùn)花費(fèi)7000元，這筆錢對我們區(qū)來說，是一筆巨大的開支。”平橋區(qū)區(qū)委書記張明春說，“我們不惜成本。”

　　胡秀麗告訴記者，她參加了首批培訓(xùn)，為其授課的是全省知名的醫(yī)療專家，課程安排貼近村醫(yī)實(shí)際，內(nèi)容包含了內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科的臨床診斷與治療，放射、心電圖等常見診療資料的辨析，以及臨床護(hù)理、政策法規(guī)、計(jì)劃免疫等相關(guān)知識。臨床實(shí)習(xí)在鄭州大學(xué)一附院的10個(gè)科室進(jìn)行，每個(gè)科室3—4天，與見習(xí)研究生一起手把手接受專家的臨床指導(dǎo)，現(xiàn)場感受高等醫(yī)院的服務(wù)水平。

　　“以前村醫(yī)為了證明自己醫(yī)術(shù)高，什么病都敢看，什么藥都敢用，村醫(yī)之間比誰用藥見效快，從而導(dǎo)致‘三素’（維生素、抗生素、激素）亂開亂用。學(xué)后才知道哪些病能看，哪些藥絕對不能用。”第一批學(xué)員、肖店鄉(xiāng)新店村村醫(yī)葉青虎說。

　　在平橋區(qū)衛(wèi)生局局長看來，通過培訓(xùn)，不僅提高了村醫(yī)們?yōu)槿罕娍床〉哪芰?，而且還鞏固了村級醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，織牢了基層網(wǎng)底。“更重要的是規(guī)避、降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。”

　　村級醫(yī)療保障新農(nóng)合

　　“感冒發(fā)燒在過去都是能挺就挺，挺不過再去小診所，條件、環(huán)境都不好?，F(xiàn)在各方面都好了，技術(shù)也好，藥價(jià)也不高。尤其是原來看病得坐車跑很遠(yuǎn)的路，多花錢，還不方便。有了新農(nóng)合，看病還給報(bào)銷，在家門口就能看好病，還不耽誤干活。”龍井鄉(xiāng)沿淮村村民曹海麗說。

　　顯然，平橋區(qū)村級醫(yī)療已有效改善了農(nóng)民的就醫(yī)條件，保證農(nóng)民群眾有病能夠及時(shí)看，就近看，達(dá)到了“小病不出村”的目標(biāo)。

　　但是，村級衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”，也是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要載體。

　　“村級醫(yī)療還可以讓廣大農(nóng)民群眾從新農(nóng)合制度中得到更多實(shí)惠，對新農(nóng)合制度本身既是一個(gè)有益的補(bǔ)充和完善，對其開展和推進(jìn)也是一個(gè)有力的促進(jìn)和推動(dòng)。”張明春說。

　　據(jù)介紹，全區(qū)目前核定了3個(gè)區(qū)級、20個(gè)鄉(xiāng)級醫(yī)療單位和216個(gè)村衛(wèi)生所為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在外出農(nóng)民工相對集中的北京、佛山、東莞、惠州、武漢、鄭州等地確定了新農(nóng)合農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院。2008年全區(qū)參合農(nóng)民增至551585人，參合率達(dá)95％。

　　“我是從深圳打工回來的，南方的醫(yī)療條件比較好，但看病很貴，有個(gè)感冒發(fā)燒都得花幾百塊；現(xiàn)在我們的村衛(wèi)生所看病便宜，并且新農(nóng)合還能報(bào)銷，真是沒想到。”返鄉(xiāng)農(nóng)民工、洋河鎮(zhèn)大山頭村村民張家偉說。

　　三級轉(zhuǎn)診推進(jìn)新醫(yī)改

　　“我們成立了區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、副組長，有關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。建立農(nóng)村醫(yī)療運(yùn)行保障機(jī)制。”張明春強(qiáng)調(diào)，“必須建立農(nóng)民就醫(yī)的長效機(jī)制。”

　　建立三級轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。張明春說，目前全區(qū)已建立了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)平臺聯(lián)動(dòng)互助機(jī)制，實(shí)行分級管理，業(yè)務(wù)縱向合作，形成了接診、轉(zhuǎn)診、會診、巡診的有序流動(dòng)。

　　加強(qiáng)村醫(yī)管理。2008年11月，“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會”成立，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了分會，制定了“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會章程”，進(jìn)一步規(guī)范村醫(yī)服務(wù)行為醫(yī)療秩序。

　　“像平橋區(qū)這樣重視農(nóng)民看病，作為業(yè)內(nèi)人士，我很吃驚，很感動(dòng)，我會和他們一起行動(dòng)，服務(wù)農(nóng)民群眾。”北京阜外醫(yī)院門診部主任周憲梁說。

　　農(nóng)民在家門口就能享受到國家級專家的醫(yī)療服務(wù)，是源自平橋區(qū)委、區(qū)政府與北京阜外醫(yī)院聯(lián)手實(shí)施的“衛(wèi)生扶貧工程”。據(jù)悉，該院常年派出專家深入農(nóng)村免費(fèi)為農(nóng)民看病。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局還組織區(qū)直醫(yī)院醫(yī)生定期不定期送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，并實(shí)施“區(qū)醫(yī)駐村帶診計(jì)劃”。

　　在胡秀麗的診所，她告訴記者，藥房共有600多個(gè)品種的藥品，都是由全區(qū)統(tǒng)一采購配送的，“進(jìn)藥渠道很規(guī)范。”

　　看來，新醫(yī)改的“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣（區(qū)）”的要求，在信陽平橋區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。