各市衛(wèi)生局：

　　《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來，各地依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生管理進(jìn)一步規(guī)范化，整體素質(zhì)有所提高?！多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定每2年組織一次對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核。為做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)研究，確定2007年上半年統(tǒng)一開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、考核范圍與對象

　　凡在我省境內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)，持有《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須參加執(zhí)業(yè)考核。

　　二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、村民滿意度和接受培訓(xùn)情況。

　?。ㄒ唬I(yè)務(wù)水平考核

　　業(yè)務(wù)水平考核包括兩部分。一是理論考試。以試卷筆答的形式進(jìn)行，由我廳統(tǒng)一組織命題。試題由我廳委托《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》以適當(dāng)形式印發(fā)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自行訂閱，按要求由本人完成答卷，并將答卷交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門組織閱卷評分。二是實(shí)踐技能操作考核?？h級衛(wèi)生行政部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成技能操作考核小組，進(jìn)行現(xiàn)場考核?？己隧?xiàng)目包括處方、門診記錄等醫(yī)療文書，接診、消毒、處置病人情況等。實(shí)踐技能操作考核實(shí)施細(xì)則另行制定。業(yè)務(wù)水平測評實(shí)行100分制，其中理論考試70分，實(shí)踐技能考核30分，總分60分及以上為合格，低于60分為不合格。

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　　工作成績考核的基本內(nèi)容包括履行職責(zé)、堅(jiān)持日常工作、完成相應(yīng)工作量以及服從安排及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)情況；遵守職業(yè)道德、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)情況；在執(zhí)業(yè)活動中遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、因病施治、合理施治情況；尊重患者人格和權(quán)利、保護(hù)患者隱私情況；與同行團(tuán)結(jié)與協(xié)作情況；是否利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益情況等。由縣級衛(wèi)生行政部門綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院意見、所在村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評議意見做出合格與不合格的評定。鄉(xiāng)村醫(yī)生本次考核前1年內(nèi)在崗工作天數(shù)不足150天的定為不合格（病假、產(chǎn)假除外）。

　?。ㄈ┐迕駶M意度考核

　　由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同村衛(wèi)生室所在村的村民委員會收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴及滿意度評價(jià)情況，做出合格與不合格的評定。村民滿意度隨機(jī)調(diào)查人數(shù)不低于30人，滿意率低于50%的評定為不合格。村民投訴事項(xiàng)經(jīng)調(diào)查屬實(shí)且后果嚴(yán)重的評定為不合格。

　　（四）接受培訓(xùn)情況考核

　　主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的正規(guī)化培訓(xùn)情況，包括我廳統(tǒng)一組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)、我廳指定期刊的刊授、設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)備案的講座和培訓(xùn)班。兩年內(nèi)參加上述任何一種形式培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)證書或在縣及縣以上衛(wèi)生行政部門記錄備案的，可視為培訓(xùn)合格，否則定為培訓(xùn)不合格。

　　以上4項(xiàng)考核內(nèi)容，有一項(xiàng)評定不合格的，即認(rèn)定為考核不合格。鄉(xiāng)村醫(yī)生在考核期內(nèi)有下列情形之一的，亦認(rèn)定為考核不合格：

　　1.發(fā)生醫(yī)療事故并經(jīng)最終鑒定負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　2.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3.代替他人參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試或由他人代替參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試的；

　　4.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親屬財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　5.出具虛假醫(yī)學(xué)證明或與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)、與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　6.未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　7.故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私有關(guān)信息、資料的；

　　8.無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　9.違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　三、考核程序與時(shí)間安排

　?。ㄒ唬┍疽庖娤掳l(fā)之日起20天內(nèi)，縣級衛(wèi)生行政部門通知應(yīng)參加考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立由縣級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會及村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生同行代表組成的考核小組。

　　（二）6月—7月，《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)試題，縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村醫(yī)生答卷。

　　（三）7月，縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)記錄對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)情況作出評定，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐技能操作現(xiàn)場考核。考核小組聽取考核對象個(gè)人述職，對考核對象工作成績和職業(yè)道德做出評定。

　　（四）8月，考核小組綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)、業(yè)務(wù)水平測評、工作成績、職業(yè)道德考核情況提出考核合格與不合格的初步意見，由縣級衛(wèi)生行政部門審核確定，并通知參加考核鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　四、考核結(jié)果

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果分為合格與不合格兩個(gè)等次，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門安排培訓(xùn)，在6個(gè)月之內(nèi)申請?jiān)俅慰己耍馄谖刺岢鲈俅慰己松暾埢蛟俅慰己巳圆缓细竦泥l(xiāng)村醫(yī)生，由縣級衛(wèi)生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，并收回其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?？己饲闆r記入《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核登記表》（見附件1），存入鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，并將考核結(jié)果記入《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

　　五、組織實(shí)施

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行兩年一次的定期考核，是依法加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要手段。這次考核是我省首次統(tǒng)一對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，事關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)民群眾的切身利益，各市要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，要采取得力措施，保證考核工作的順利進(jìn)行。要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的各項(xiàng)規(guī)定，使廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺參加考核，做到不漏人、不誤事。在考核過程中堅(jiān)持做到公開、公平、公正，嚴(yán)格掌握考核標(biāo)準(zhǔn)，廣泛聽取各方面的意見。

　　各市要加強(qiáng)對所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核工作的督導(dǎo)檢查，統(tǒng)籌把握各地的工作進(jìn)度，確保在8月底前完成各項(xiàng)考核工作。我廳也將適時(shí)組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理工作的專項(xiàng)督查?？己私Y(jié)束后，各市要對考核工作進(jìn)行總結(jié)，連同轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核匯總表（見附件2）于9月20日前上報(bào)我廳。各市考核過程中有何問題請及時(shí)與我廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處聯(lián)系。

　　六、其他事宜

　　結(jié)合本次考核及各市情況，我廳將于今年下半年統(tǒng)一組織一次擬進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的注冊考試，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生不能滿足工作需要、需補(bǔ)充人員的市，請于9月20日前向我廳提出申請，確定擬補(bǔ)充人員的數(shù)量。8月30日前未按時(shí)完成考核的地方一律不予安排新進(jìn)入人員注冊考試。

　　附件：1.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核登記表

　　2.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核匯總及備案表

山東省衛(wèi)生廳

二○○七年五月十日