近日，省衛(wèi)生廳召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會(huì)議。記者在會(huì)上獲悉，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須于9月底前全部完成。按照衛(wèi)生廳要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要科學(xué)合理設(shè)置崗位，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%、10%.

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革核心是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制

　　記者在會(huì)上獲悉，按照國(guó)家和山東省要求，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須于9月底前全部完成，要結(jié)合實(shí)際列出詳細(xì)的時(shí)間表和路線圖，明確核編定崗、競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核、績(jī)效工資等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。省衛(wèi)生廳黨組書記、廳長(zhǎng)包文輝在會(huì)議中指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的核心是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

　　衛(wèi)生廳要求，要進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，強(qiáng)化提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本功能。要調(diào)整充實(shí)基層機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)，設(shè)立公共衛(wèi)生管理科室，按規(guī)定配齊專業(yè)公共衛(wèi)生人員，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把公共衛(wèi)生服務(wù)職能落實(shí)到位。將工作重心轉(zhuǎn)向健康管理，由單純的提供醫(yī)療服務(wù)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)同時(shí)提供，變坐等上門為進(jìn)村入戶，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變個(gè)體服務(wù)為群體服務(wù)，讓居民享受到方便快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照規(guī)范要求加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理，提高一體化管理率；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要探索試行對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理模式。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu) 打破身份界限

　　按照衛(wèi)生廳要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照職責(zé)任務(wù)和實(shí)際工作需要，科學(xué)合理設(shè)置崗位，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%、10%，優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)。要統(tǒng)籌考慮隊(duì)伍現(xiàn)狀和發(fā)展需要，按一定比例預(yù)留崗位，為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和引進(jìn)優(yōu)秀人才預(yù)留空間。要合理確定崗位任職條件，嚴(yán)格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁不具備資格人員從事專業(yè)技術(shù)工作。

　　同時(shí)，要打破身份界限，真正做到全員競(jìng)聘、合同管理、以崗定薪，實(shí)現(xiàn)由身份管理到崗位管理、由固定用人到合同用人的轉(zhuǎn)變，做到實(shí)行定編定崗不定人。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任）公開招聘，逐步完善院長(zhǎng)公開選聘制度。除聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的學(xué)員外，新進(jìn)人員一律按照政策規(guī)定實(shí)行公開招聘，醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，緊缺的專業(yè)也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷，要著眼于優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，優(yōu)先招聘全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、中醫(yī)藥人員等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

　　要對(duì)基層機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)行績(jī)效考核，縣級(jí)衛(wèi)生等部門對(duì)基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤；基層機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗掛鉤。要實(shí)施績(jī)效工資，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，所占比重不得低于40%，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，鼓勵(lì)采取多種方式合理拉開差距，真正做到以崗定薪、按崗取酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

　　基本藥物必須通過(guò)省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)

　　衛(wèi)生廳要求，要規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)行為，基層配備使用的基本藥物必須通過(guò)省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，堅(jiān)決杜絕自行采購(gòu)、網(wǎng)下采購(gòu)基本藥物等現(xiàn)象。要嚴(yán)格落實(shí)基本藥物回款制度，以縣為單位及時(shí)交付周轉(zhuǎn)金。要健全完善基本藥物統(tǒng)一配送監(jiān)管制度，建立企業(yè)信用檔案，實(shí)行誠(chéng)信鼓勵(lì)、失信懲戒制度，不斷完善基本藥物配送監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。

　　另外，要認(rèn)真落實(shí)補(bǔ)償政策，保障基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。要做好收支核定工作，合理核定經(jīng)常性收支缺口的財(cái)政補(bǔ)償額度，工資標(biāo)準(zhǔn)要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，要保證醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)政策和醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，健全收費(fèi)工作制度，做好醫(yī)療收費(fèi)工作。認(rèn)真執(zhí)行新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，做好新舊制度銜接的賬務(wù)處理，特別要查清債權(quán)債務(wù)，真實(shí)完整地反映本單位的資產(chǎn)和財(cái)務(wù)狀況。