一地出臺(tái)新舉措，村醫(yī)的學(xué)歷、資質(zhì)、待遇、管理等都將發(fā)生變化。

近日，安徽省宿州市泗縣衛(wèi)健委政務(wù)公開(kāi)平臺(tái)發(fā)布《泗縣進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》起草情況的匯報(bào)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》）。

為穩(wěn)固基層醫(yī)療人才隊(duì)伍，《實(shí)施意見(jiàn)》在學(xué)歷、編制、培訓(xùn)、待遇、養(yǎng)老等方面提出一系列管理措施：

學(xué)歷：2025年，村醫(yī)全部為中專(zhuān)以上學(xué)歷

到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)應(yīng)達(dá)到4人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員按每千服務(wù)人口不低于1.5人配置，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得低于本單位職工總數(shù)90%的比例，公共衛(wèi)生人員不得低于本單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員25%的比例，全科醫(yī)生達(dá)到萬(wàn)名居民3人以上；

村醫(yī)要達(dá)到每千人口一人以上，每所村衛(wèi)生室至少有一名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)，村醫(yī)全部為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員且具有中專(zhuān)以上學(xué)歷。

可以發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)不止一地對(duì)村醫(yī)學(xué)歷提出統(tǒng)一要求。如云南省在2018年就提出到2020年，縣級(jí)公立醫(yī)院45周歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部取得本科及以上學(xué)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%以上醫(yī)療技術(shù)人員取得大專(zhuān)及以上學(xué)歷，100%的村醫(yī)取得中專(zhuān)及以上學(xué)歷。

編制：編制外招聘人員實(shí)行“縣招鄉(xiāng)管鄉(xiāng)用”

《實(shí)施意見(jiàn)》要求有效解決“招人難”問(wèn)題。拿出不超過(guò)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘計(jì)劃的30%，面向社會(huì)公開(kāi)招聘。

對(duì)于編外人員，文件要去對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制已滿額但醫(yī)療需求仍不能滿足的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，報(bào)縣衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織編制外人員招聘。編制外招聘人員實(shí)行“縣招鄉(xiāng)管鄉(xiāng)用”。

另外，健全村醫(yī)招聘制度。對(duì)村醫(yī)招聘實(shí)行“縣招鄉(xiāng)管村用”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村室核定的缺額村醫(yī)數(shù)量，上報(bào)由縣衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織招聘，薪酬待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保障。

培訓(xùn)：網(wǎng)上培訓(xùn)成績(jī)列入鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)生個(gè)人年度績(jī)效考核

實(shí)施輪訓(xùn)計(jì)劃。每年分期分批集中輪訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生100名、鄉(xiāng)村醫(yī)生200名。

創(chuàng)立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。搭建衛(wèi)生健康遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，網(wǎng)上培訓(xùn)成績(jī)列入鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)生個(gè)人年度績(jī)效考核。

健全脫產(chǎn)進(jìn)修制度。依托縣域醫(yī)共體機(jī)制，實(shí)行村醫(yī)進(jìn)鄉(xiāng)、鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)縣脫產(chǎn)進(jìn)修。

支持學(xué)歷層次提升。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過(guò)參加符合執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入政策的高等教育，提升學(xué)歷層次。

建立村醫(yī)服務(wù)薪酬制，實(shí)行“院派院管”

在基層醫(yī)療人才待遇方面，《實(shí)施意見(jiàn)》提出了多項(xiàng)舉措：

1.全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)辦法，按照省規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入收支結(jié)余不低于50%的資金必須用于人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

2.保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員的發(fā)展待遇。凡連續(xù)兩年被評(píng)為市“十佳”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員，可優(yōu)先選調(diào)市、縣級(jí)綜合醫(yī)院、縣級(jí)公共衛(wèi)生部門(mén)工作。

3.切實(shí)保障村醫(yī)薪酬。建立服務(wù)薪酬制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室及村醫(yī)實(shí)行績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果確定每個(gè)村醫(yī)單月服務(wù)薪酬。

4.保障村醫(yī)發(fā)展待遇。新招聘村醫(yī)一律實(shí)行“院派院管”，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編醫(yī)療衛(wèi)生人員到村衛(wèi)生室工作。

凡在市年度考核中連續(xù)三年被評(píng)為“百佳”的村醫(yī)，可根據(jù)本人執(zhí)業(yè)資格調(diào)入縣級(jí)綜合醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

養(yǎng)老：村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)由縣財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金

完善村醫(yī)養(yǎng)老政策。已退出的村醫(yī)嚴(yán)格按照規(guī)定給予生活補(bǔ)助。在崗村醫(yī)可自愿選擇參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)由縣財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金，列入年度預(yù)算。

隨著各地經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的不斷積累，基層醫(yī)療醫(yī)療人才培養(yǎng)和管理問(wèn)題，尤其是村醫(yī)隊(duì)伍問(wèn)題，會(huì)逐漸得到妥善處理。接下來(lái)，基層醫(yī)學(xué)人才將面臨待遇和門(mén)檻雙提升。