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上海市第六人民醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地實(shí)地評(píng)審自評(píng)報(bào)告(二)

 ?。┖粚?shí)基礎(chǔ)、注重技能

  根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)兩個(gè)不同階段的要求,首先對(duì)住院醫(yī)師、導(dǎo)師進(jìn)行思想品德教育,先后邀請(qǐng)湯釗猷院士、“973”首席科學(xué)家陳國(guó)強(qiáng)教授對(duì)住院醫(yī)師及導(dǎo)師進(jìn)行上崗前的思想品德和職業(yè)道德教育;邀請(qǐng)醫(yī)院有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)講座,共有300余人次參加;成立輪轉(zhuǎn)醫(yī)師黨小組,在支部的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展形式多樣的活動(dòng),豐富和活躍輪轉(zhuǎn)生活,多次到愛(ài)國(guó)主義教育基地接受教育,增強(qiáng)作為一名醫(yī)務(wù)工作者的使命感、責(zé)任感。

  為推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),我院以“三基”培訓(xùn)及考核為抓手,首先是管理部門(mén)每年制定考核計(jì)劃,院周會(huì)動(dòng)員布置,在下班后安排考試,采用A/B卷隨機(jī)抽簽方法考核。其次是充分發(fā)揮教學(xué)專(zhuān)家組的作用,對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施技能及臨床思維考核,考核結(jié)果及時(shí)反饋給科主任及本人。其三是管理部門(mén)將考試成績(jī)匯總,全院通報(bào),考核結(jié)果與個(gè)人聘用、晉升結(jié)合,其中4位住院醫(yī)師因考核不合格被辭退。

  近5年來(lái),對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行心電圖考核900人次,合格率97%;讀X光片考核900人次,合格率98%;外文考試900人次,合格率99%;呼吸機(jī)操作考540人次,合格率100%;專(zhuān)科技能考核850人次,合格率98%.在參加院外技能操作考前,組織專(zhuān)家進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練。

  此外,利用實(shí)訓(xùn)基地模擬人進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練13人;專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)外教進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)輔導(dǎo)達(dá)80人次;邀請(qǐng)國(guó)家基金委董爾丹教授及衛(wèi)生局張凱處長(zhǎng)等進(jìn)行科研能力和各級(jí)課題申報(bào)的講座6次,共200人次參加。

  (七)加大投入、提供保障醫(yī)院每年投入科教經(jīng)費(fèi)800余萬(wàn)元。2006年新教學(xué)大樓投入使用,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的硬件得到進(jìn)一步的改善,設(shè)有語(yǔ)音教室、多媒體教室,寬帶網(wǎng)絡(luò)完備,有42臺(tái)電腦專(zhuān)用于查詢資料。新的圖書(shū)館館舍1100m2,中文圖書(shū)11626冊(cè),外文圖書(shū)4573冊(cè),中文過(guò)期刊合訂本5354本,外文過(guò)期刊合訂本12892冊(cè),中文現(xiàn)刊183種,外文現(xiàn)刊102種,有26臺(tái)電腦上網(wǎng),免費(fèi)查閱相關(guān)文獻(xiàn)。全院各臨床醫(yī)技科室均有電腦可供上網(wǎng),所有上網(wǎng)電腦均可連接到上海交通大學(xué)圖書(shū)館,直接查詢各種中外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。醫(yī)院撥出經(jīng)費(fèi)300萬(wàn)余,用于改建動(dòng)物房和中心實(shí)驗(yàn)室,為住院醫(yī)師的科研工作提供方便。

  住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間享受與正式職工相同的工資及其它福利待遇;實(shí)行人事檔案代管制度;人事部門(mén)和每位住院醫(yī)師簽訂勞務(wù)合同,為每位住院師辦理養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)務(wù)部門(mén)按國(guó)家有關(guān)政策,積極為住院醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或注冊(cè)手續(xù)提供方便。

  二、建設(shè)成效

 ?。ㄒ唬┳≡横t(yī)師總體質(zhì)量得到提高

  隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展和壯大,其質(zhì)量得到明顯提高。目前,住院醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的甲級(jí)病史率達(dá)100%;參加上海市住院醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技能考試三年內(nèi)累計(jì)合格率達(dá)100%;院內(nèi)住院醫(yī)師專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能考核優(yōu)良(>90分)率分別占91.6%,92.8%,比2004年分別上升14.8%,10.4%;外語(yǔ)考核年合格率達(dá)95%.2006年度住院醫(yī)生參加疑難病例搶救、疑難手術(shù)成功人數(shù)累計(jì)近800例次。尤其是骨科,第二階段住院醫(yī)師日均參加手術(shù)量達(dá)8-10臺(tái),手術(shù)量及難度明顯超過(guò)大綱要求。

  經(jīng)過(guò)若干年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),我院不少學(xué)科成為住院醫(yī)師培訓(xùn)的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科,超聲醫(yī)學(xué)科成為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能唯一的考試點(diǎn),連續(xù)5年共接受全市103名住院醫(yī)(技)師考核。由于考核管理有效,2005年在全市住院醫(yī)師技能考核總結(jié)大會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

  在醫(yī)療技能培養(yǎng)的同時(shí)還注重科研能力的培養(yǎng)。3年來(lái),住院醫(yī)師共發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文130篇,其中2003年29篇,2004年及2005年累計(jì)101篇。今年住院醫(yī)師SCI論文實(shí)現(xiàn)零的突破,累計(jì)已有4篇,其中一篇影響因子6.08.有22人次參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議交流。11名住院醫(yī)生作為第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)衛(wèi)生局課題,累計(jì)經(jīng)費(fèi)11萬(wàn)元;70名住院醫(yī)生作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)院級(jí)課題。

  住院醫(yī)師政治素質(zhì)逐年提高。目前住院醫(yī)師中中共黨員64人,入黨積極分子43人,占住院醫(yī)師比例的20.2%.近3年新增黨員8人。

 ?。ǘЫ處熧Y隊(duì)伍總體實(shí)力提升

  在多年從事住院醫(yī)師培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我院形成了一支素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理、較為穩(wěn)定的帶教師資隊(duì)伍。

  目前,住院醫(yī)生導(dǎo)師182名中有研究生學(xué)歷者占57.7%,博士學(xué)歷者占35.2%;擔(dān)任碩士生導(dǎo)師者80人,博士生導(dǎo)師者28人,正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱者占36.3%.導(dǎo)師工作年限大于15年者占87.4%.早期經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師培訓(xùn)成長(zhǎng)起來(lái)的導(dǎo)師隊(duì)伍中,有5名已成為學(xué)科帶頭人,3名走上管理工作崗位,17人擔(dān)任管理導(dǎo)師工作,由他們參與的從管理層→科室負(fù)責(zé)人→管理導(dǎo)師的管理框架更加重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加之導(dǎo)師隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,總體帶教水平明顯提升。

  具有帶教資質(zhì)的教師隊(duì)伍注重醫(yī)教研全面發(fā)展,也是醫(yī)院科研工作的骨干和生力軍。他們是全年科研項(xiàng)目的主要承擔(dān)者,尤其是承擔(dān)國(guó)家科委獨(dú)立“973”課題一項(xiàng),國(guó)家自然學(xué)科基金7項(xiàng),累計(jì)經(jīng)費(fèi)532萬(wàn)元;市級(jí)重點(diǎn)、重大項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)181萬(wàn)元;各級(jí)人才基金209萬(wàn)元。今年上半年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)源期刊和SCI論文分別為152篇和23篇,分別是2003年同期的1.31倍及1.91倍。目前,師資隊(duì)伍中10人次擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)科學(xué)會(huì)主任、副主任委員;30人次擔(dān)任上海醫(yī)學(xué)會(huì)各專(zhuān)科委員會(huì)主任、副主任委員;6人次擔(dān)任統(tǒng)計(jì)源期刊雜志主編、副主編;45人次擔(dān)任統(tǒng)計(jì)源期刊雜志編委。近年來(lái),科技成果獎(jiǎng)獲得者均是帶教導(dǎo)師隊(duì)伍成員。

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