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十年百項(xiàng)計(jì)劃第六批項(xiàng)目——廣西急性鼠毒強(qiáng)中毒臨床分析與急救方法(鼠毒強(qiáng)解毒雞尾酒療法)

  一、技術(shù)要點(diǎn)

  毒鼠強(qiáng)屬劇毒化學(xué)品,對(duì)人畜生命危害極大。目前國內(nèi)外還沒有針對(duì)毒鼠強(qiáng)的特效解毒藥物,造成人們?cè)趯?duì)毒鼠強(qiáng)急性中毒的搶救極為困難,故導(dǎo)致其病死率較高,已經(jīng)成為國內(nèi)外突出的公共衛(wèi)生問題。

  2003年以前,由于管理不善,以致毒鼠強(qiáng)的違法生產(chǎn)和銷售累禁不止,甚至有的地方非常泛濫,成為許多犯罪分子作案的工具,導(dǎo)致群體性毒鼠強(qiáng)急性中毒事件常發(fā)不斷,由于沒有特效解毒藥物和急救方法,造成不少的人因此死亡。廣西中毒急救中心主任、廣西工人醫(yī)院院長(zhǎng)葛憲民教授研制的“廣西急性毒鼠強(qiáng)中毒臨床分析與急救方法(毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法)”,經(jīng)在全省各地長(zhǎng)達(dá)5年的臨床搶救實(shí)踐,共搶救了39起1133例群體性毒鼠強(qiáng)急性中毒病例,以及搶救了慕名到本單位住院的79例散發(fā)的毒鼠強(qiáng)急性中毒病例,創(chuàng)下了無一例死亡的奇跡。目前,該成果已經(jīng)各種方式向廣東、山東、河南、湖南、湖北、重慶、新疆等省市自治區(qū)推廣使用,收到較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

  該治療方案的特點(diǎn)是:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理1、突出了早期催吐、反復(fù)洗胃、徹底排毒,及早使用利尿劑或血液凈化療法加強(qiáng)對(duì)體內(nèi)毒物的清除;2、使用大劑量苯巴比妥鈉、安定和納絡(luò)酮,一來可以有效抗驚厥,二來可以有效地拮抗毒鼠強(qiáng)的毒性作用,以起到代替特效解毒藥的效果;3、采用多種非特異性解毒藥物進(jìn)行綜合治療,如用大量使用還原型谷胱甘肽、大劑量短期使用激素、超幾十倍劑量地使用維生素B6,酌情加用烏司他丁和腦活素;4、第一時(shí)間積極防治腦水腫,常規(guī)對(duì)癥治療和支持療法,等等。

  二、推廣應(yīng)用范圍

  目前“毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法”已經(jīng)在全國的廣東、山東、河南、湖南、湖北、重慶、新疆等省市自治區(qū)的各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的推廣應(yīng)用;并早在廣西境內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣大醫(yī)務(wù)人員中推廣應(yīng)用多年。

  三、已推廣應(yīng)用情況

  1、從1999年到2006年3月,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究所(廣西中毒急救中心)應(yīng)用自己研究創(chuàng)立的“毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法”,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨床指導(dǎo)成功地?fù)尵攘?9起群體性毒鼠強(qiáng)急性中毒患者1133例的生命,經(jīng)長(zhǎng)期的反復(fù)多次的臨床實(shí)踐,不僅證實(shí)該療法的急救技術(shù)成熟、療效可靠,而且創(chuàng)下無一例死亡。

  2、該項(xiàng)“毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法”已經(jīng)在廣西14個(gè)地級(jí)市衛(wèi)生局組織的屬地廠礦企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療和防疫機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)師培訓(xùn)班上進(jìn)行廣泛培訓(xùn),在全國首先建立起廣西四級(jí)中毒急救網(wǎng)絡(luò),達(dá)到了最大幅度的推廣應(yīng)用“毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法”;同時(shí)在全國的山東省疾控中心、河南省中毒控制中心、重慶市職業(yè)病防治院、四川廣元市急救中心、新疆某市人民醫(yī)院和廣東、湖南、湖北等省等醫(yī)療單位廣泛應(yīng)用,并取得了顯著效果,得到同行們的高度評(píng)價(jià)。

  3、該技術(shù)分別在《中國職業(yè)醫(yī)學(xué)》2003年第1期(“廣西急性毒鼠強(qiáng)中毒臨床分析與急救”)、《廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2003年第4期(“廣西急性毒鼠強(qiáng)中毒應(yīng)急救治方法的研究”)和《中國工業(yè)與職業(yè)醫(yī)學(xué)》2005年第4期(“毒鼠強(qiáng)急性中毒的診斷與分級(jí)研究”)等雜志上發(fā)表了論文;許多新聞媒體和網(wǎng)站對(duì)此法進(jìn)行了廣泛宣傳。

  四、推廣應(yīng)用方式

  全國專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上交流,并在全國部分省和全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班上講課等方式傳授該項(xiàng)技術(shù)。赴外省講課時(shí),可采取分期集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)臨床指導(dǎo)。

  五、推廣單位可提供的條件

  廣西中毒急救中心具有一支能夠快速診斷、臨床分期分級(jí)、應(yīng)急搶救毒鼠強(qiáng)急性中毒的老中青專家隊(duì)伍,人才濟(jì)濟(jì),能夠派出許多專家到基層、到各地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理并可以手把手地指導(dǎo)臨床應(yīng)急搶救工作。該單位是全國唯一獲得衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院資質(zhì)的中毒急救和職業(yè)病診治??漆t(yī)院,具有良好的住院醫(yī)治設(shè)施環(huán)境和交通工具,可以為社會(huì)提供廣泛的中毒急救的優(yōu)質(zhì)服務(wù);還可以為無法醫(yī)治中毒患者的基層醫(yī)療單位迅速派出專家進(jìn)行中毒急救的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

  六、推廣單位可向西部地區(qū)提供的優(yōu)惠條件

  1、派出專家到西部地區(qū)各省、市、自治區(qū)提供半價(jià)收取集中培訓(xùn)費(fèi)(直接用于參加培訓(xùn)人員的吃?。?,進(jìn)行“毒鼠強(qiáng)解毒雞尾酒療法”和其他中毒應(yīng)急搶救的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

  2、2、當(dāng)基層醫(yī)務(wù)人員遇到無法搶救的中毒事件,該單位可以為無法醫(yī)治中毒患者的基層醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員迅速派出專家進(jìn)行中毒急救的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

  七、接受單位應(yīng)具備的條件

  具有了解中毒急救基本知識(shí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和能夠提供基本醫(yī)療環(huán)境的服務(wù)設(shè)施。

  八、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

  單位名稱:廣西壯族自治區(qū)中毒急救中心

  廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院

  地址:廣西南寧市河堤路72號(hào)

  郵編:530021

  聯(lián)系人:葛憲民

  聯(lián)系電話:0771-5316706

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