一、技術(shù)要點
1、總體思路:采用前瞻性臨床研究方案,于2006年10月11日推廣單位被國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)列為衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目的《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用》,并通告全國各級醫(yī)療單位,因此推廣單位將根據(jù)小兒呼吸病(主要指常見的小兒反復(fù)呼吸道感染,急、慢性支氣管炎,支氣管哮喘,各型肺炎等)的不同病程階段的中醫(yī)癥侯和臨床表現(xiàn)特點,在“伏天”運用中醫(yī)中藥進(jìn)行“冬病夏治”防治小兒呼吸病及實施微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。并根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則,選用內(nèi)病外治取穴位外用和口服中藥,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理觀察純中醫(yī)“冬病夏治”的固本新療法,對小兒呼吸病的臨床癥狀、中醫(yī)癥侯及客觀實驗室檢測指標(biāo)的影響。通過臨床實踐,不斷總結(jié)經(jīng)驗與完善純中醫(yī) “冬病夏治”的固本治療新方案,經(jīng)過有效的評價指標(biāo),對本方案進(jìn)行評價如療效結(jié)果評估、統(tǒng)計學(xué)分析、查新檢索水平、專家成果評審、撰寫科技成果總結(jié)報告、填報衛(wèi)生部“十年百項計劃”申請書等。
本項目連續(xù)觀察三年在“伏天”采用FBP方案防治小兒呼吸病,經(jīng)過完成上述評價系列工程及患兒回訪和滿意度調(diào)查等證明,具有顯著獨特的臨床療效(治愈率達(dá)90%以上,P值<0.01),得到患兒及家長和醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。
2、技術(shù)主要內(nèi)容:
?、俦卷椖孔?988年啟動開展及2003年推廣應(yīng)用主要是根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和冬病夏治原理及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對小兒呼吸病的論述,針對小兒呼吸病不同病程階段的中醫(yī)癥候和臨床表現(xiàn)特點,擬定相應(yīng)的中醫(yī)中藥方劑制成藥膏、液劑、顆粒,選擇在“伏天”進(jìn)行“冬病夏治”,并運用穴位敷膏Xue Wei Fu Gao(F)、穴位拔罐Xue Wei Ba Guan(B)和玉屏風(fēng)顆粒Yu Ping Feng Ke Li(P)即簡稱FBP方案,采用“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病。
?、诒卷椖客茝V應(yīng)采用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)程序化和軟件管理系統(tǒng),這樣打印資料清晰、正確、操作簡便易行、查詢速度快、方便病歷統(tǒng)計和科研流調(diào)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)等優(yōu)點,為國家衛(wèi)生部監(jiān)控全國小兒呼吸病的防治展示了科學(xué)先進(jìn)真實可靠的管理方法和科研動態(tài)資料。
3、技術(shù)特性
本項目研究在國內(nèi)“率先創(chuàng)新”提出“三創(chuàng)新”理論:醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理①應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和冬病夏治原理及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述,以FBP方案提高小兒機(jī)體尤其呼吸系統(tǒng)免疫功能和激發(fā)陽氣抵御外邪為主的創(chuàng)新學(xué)說。②研制FBP方案屬于純中醫(yī)藥制劑,臨床療效顯著,為攻克小兒呼吸病的創(chuàng)新藥物。③FBP方案防治小兒呼吸病具有???、專病、專方、專藥和標(biāo)本兼治、預(yù)防與治療相結(jié)合的固本創(chuàng)新療法。
4、技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)分析
?、貴BP方案所需中藥均為純天然藥物,藥源豐富,具有無毒、無副作用的特點,其安全性經(jīng)臨床驗證是可靠的。
?、诮?jīng)臨床實施FBP方案(觀察組)防治小兒呼吸病,如小兒反復(fù)呼吸道感染120例,小兒喘息型慢性支氣管炎180例,小兒支氣管哮喘66例,小兒肺炎80例等計446例臨床治療觀察,其治愈率達(dá)90%以上,F(xiàn)BP方案(觀察組)與非FBP方案(對照組)的觀察結(jié)果P值<0.01,具有顯著獨特療效。
?、?006年3月28日經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生科技項目查新咨詢報告書結(jié)果證明:未見冬病夏治FBP方案防治小兒呼吸病的相同國內(nèi)文獻(xiàn)報道。又經(jīng)國內(nèi)權(quán)威著名專家鑒定認(rèn)為:本項目研究的科技成果達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。從患兒回訪和滿意度調(diào)查,得到患兒及家長和醫(yī)學(xué)同仁們的認(rèn)可。
?、苄汉粑≡趦嚎萍膊≈惺且环N發(fā)病率較高的常見病、多發(fā)病,造成病情反反復(fù)復(fù)纏綿難愈,給患兒、家庭和社會帶來極大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而本項目科技成果的推廣可使諸多患兒和家庭獲得歡樂,又使家庭和社會充滿了活力,患兒每年治療5次,人均醫(yī)療費用每年不足300元,適合我國國情。所需中醫(yī)中藥價格低廉,可為家庭和社會減輕極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其經(jīng)濟(jì)效益和社會效益是極其顯著的。
5、國內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析
根據(jù)國外流行病學(xué)調(diào)查表明,小兒呼吸病是一種嚴(yán)重威脅小兒健康和生命的常見病、多發(fā)病,已成為小兒死亡的重要疾病之一。小兒呼吸病在西方發(fā)達(dá)國家根據(jù)其發(fā)病因素,多為病毒、細(xì)菌等致病菌感染為主,因而治療主要采用純西醫(yī)的抗病毒、抗感染、止咳、平喘及相應(yīng)的對癥治療,不能達(dá)到徹底治愈,甚而造成發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率逐步增高,給患兒和家長及家庭帶來極大痛苦,給社會和國家?guī)砭薮筘?fù)擔(dān)。
在我國小兒呼吸病流行病學(xué)調(diào)查報告表明,小兒呼吸病在兒科系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率最高,每年仍有遞增的趨勢(據(jù)全國高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材——流行病學(xué)第2版提供)全國小兒呼吸病至少有一千萬以上。經(jīng)查新咨詢報告書和國內(nèi)權(quán)威著名專家鑒定評審結(jié)論證明:未見冬病夏治運用FBP方案治療小兒呼吸道疾病的相同國內(nèi)文獻(xiàn)報道。因此該項目研究在國內(nèi)為“率先創(chuàng)新”提出“三創(chuàng)新”理論,填補(bǔ)了國內(nèi)空白,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理屬于國內(nèi)領(lǐng)先水平。與當(dāng)今國內(nèi)外學(xué)者治療小兒呼吸病采用的西醫(yī)西藥相比,本研究療效獨特顯著明顯優(yōu)于西醫(yī)西藥的治療效果。而中國中醫(yī)藥治療國際上尚屬空白可認(rèn)為達(dá)世界領(lǐng)先水平,且有廣闊的推廣應(yīng)用價值。綜上所述,本項目采用純中醫(yī)藥技術(shù)方案和現(xiàn)代研究方法屬國內(nèi)首創(chuàng),因此主要技術(shù)指標(biāo)和總體科學(xué)技術(shù)水平具有國內(nèi)、國際領(lǐng)先水平。
6、既往應(yīng)用和推廣情況
?、?005年4月中國醫(yī)師協(xié)會領(lǐng)先在本院建立“全國咳嗽喘伏天——冬病夏治FBP方案防治呼吸病推廣應(yīng)用高研班”繼續(xù)教育基地,隨后分別舉辦了來自全國十幾個省市的學(xué)員參加在本院舉辦的全國二期伏天——冬病夏治高研班。詳見申報資料十一、全國冬病夏治高研班教育基地;
②自1988年本院啟動開展“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病,尤其從2003年推廣應(yīng)用后,與全國三十多所醫(yī)療單位院建立了協(xié)作關(guān)系,每年的“伏天”來院的患兒達(dá)千人以上,使得本院處于應(yīng)接不暇狀態(tài)。詳見申報資料十、項目臨床醫(yī)療記實照片;
?、?003年10月中華醫(yī)學(xué)會召開全國肺部感染,呼吸衰竭、SARS學(xué)術(shù)會議,本院《小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)辯證治療》參加會議成果交流(天津);
④2004年5月中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會召開第二次過敏反應(yīng)學(xué)術(shù)會議,本院《加味玉屏風(fēng)液“伏天”穴位拔罐治療小兒支氣管哮喘66例臨床研究》參加會議成果交流(張家界);
?、?004年3月北京懷柔區(qū)科委召開科技進(jìn)步獎評審會議,本院《加味玉屏風(fēng)液“伏天”穴位拔罐治療小兒反復(fù)呼吸感染(120例)臨床研究》參加科研成果推廣評審,榮獲科持進(jìn)步二等獎(北京)。詳見申報資料五、項目獲獎證書;
?、?005年1月北京懷柔區(qū)人民政府召開科學(xué)技術(shù)獎評審會議,本院《加味玉屏風(fēng)膏“伏天”穴位貼膏治療小兒喘息型慢性支氣管炎(180例)臨床研究》參加科研成果推廣評審,榮獲科學(xué)技術(shù)一等獎(北京)。
⑦2006年10月申報參加中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技獎評審會議,本院項目《中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息型慢性支氣管炎180例臨床研究》運用冬病夏治——穴位貼敷和肌注免疫調(diào)節(jié)(增強(qiáng))劑——卡介菌多糖核酸進(jìn)行臨床研究參加科研成果推廣評審。
?、?006年11月2日、4日臺灣海峽兩岸醫(yī)藥合作協(xié)會會長鄭全雄中醫(yī)師率代表團(tuán)二次來院參觀考察,對本院“冬病夏治”防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用項目,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理獲得國家衛(wèi)生部“十年百項計劃推廣項目高度關(guān)注,并積極以臺灣海峽兩岸醫(yī)藥合作協(xié)會與北京康益德醫(yī)院簽訂了雙方合作意向書,臺灣客人極力將此項目國家科技成果在臺灣地區(qū)推廣應(yīng)用。
7、技術(shù)難度及應(yīng)用注意事項
?。?)技術(shù)難度
?、俨±R床選擇應(yīng)為隨機(jī)選擇,尤其FBP方案(觀察組)與非FBP方案(對照組)的病例。
?、谂R床療效觀察,針對FBP方案(觀察組)與非FBP方案(對照組)的統(tǒng)計學(xué)分析,所得出P值的科學(xué)結(jié)論。
?、跢BP方案(觀察組)中穴位敷膏(F)所應(yīng)用的膏藥須獲得國藥準(zhǔn)字號或國家食藥監(jiān)局評審上市膏藥,方可在臨床應(yīng)用。
?、蹻BP方案(觀察組)中穴位拔罐(B)所運用的中醫(yī)藥液劑和罐具須衛(wèi)生行政部門認(rèn)可或獲國家專利后,可用于臨床治療。
?、軫BP方案(觀察組)中口服中醫(yī)藥顆粒(P)所采用的純中醫(yī)藥制劑須出示國藥準(zhǔn)字號產(chǎn)品證書,可準(zhǔn)許在臨床使用。
?、薹荈BP方案(對照組)中所使用的穴位敷膏、穴位拔罐、口服藥物,須持有國藥準(zhǔn)字號產(chǎn)品證書,才具有科研對比價值。
?、呶C(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),屬于高尖現(xiàn)代電子學(xué)科學(xué)管理,應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作。
?。?)注意事項病
?、倮R床選擇,不應(yīng)帶有主觀性選擇。
?、谂R床療效觀察,要客觀反映P值的科學(xué)結(jié)論。
③FBP方案(觀察組)與非FBP方案(對照組)在臨床應(yīng)用時要注重藥物不良反應(yīng)、副作用等。
?、芊爝M(jìn)行“冬病夏治”時要求室內(nèi)室外空氣流通,不易擁擠,避免發(fā)生意外。
?、?ldquo;冬病夏治”高峰時,醫(yī)院要保證應(yīng)及預(yù)案的落實,做好搶救工作。
?、揞A(yù)約患兒來院時要合理按排到位,正確引導(dǎo)做好服務(wù)。
?、卟扇】茖W(xué)性的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,使之更好為臨床醫(yī)療一線工作。
二、推廣方式
1、每年固定舉辦二期中國醫(yī)師協(xié)會與本院聯(lián)合主辦“全國咳喘伏天——冬病夏治FBP方案防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用高研班”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,授予Ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分,并采用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件培訓(xùn)暨網(wǎng)點布網(wǎng)會議,學(xué)員回到當(dāng)?shù)厥小⒖h(區(qū))級、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)醫(yī)療單位能勝任開展此項工作。
2、每年召開一次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會“全國‘冬病夏治’FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理學(xué)術(shù)研討會暨網(wǎng)點布網(wǎng)會議”,使此項工作的覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大到市、縣(區(qū))級、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)醫(yī)療單位。
3、充分發(fā)揮“上網(wǎng)功能”推廣“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系列工程,盡快在全國市、縣(區(qū))級、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)醫(yī)療單位達(dá)到普及。
4、刊登“健康報”專項欄目打造“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理品牌特色,使全國市、縣(區(qū))級、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)醫(yī)療單位得到家喻戶曉。
5、抓住“兒科、呼吸科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科系列雜志”專題報道“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)管理特色療法,使全國患有小兒呼吸病的患兒及時得到有效防治。
6、借助網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診,宣傳“冬病夏治”FPB方案防治小兒呼吸病,盡快解除患兒的疾病痛苦。
7、利用中國哮喘聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議,宣傳“冬病夏治”FPB方案防治小兒呼吸病的中醫(yī)特色新療法。
8、開通本院的“愛心救助工程慈善機(jī)構(gòu)”向全國各地宣傳推廣“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病,使此項推廣項目落實到基層。
三、推廣應(yīng)用范圍
1、技術(shù)應(yīng)用范圍
?、?ldquo;冬病夏治”屬于我國中醫(yī)中藥學(xué)(又稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))范疇。
?、谛汉粑儆趦嚎茖W(xué)或兒科疾病之一。
?、跢BP方案屬于純中醫(yī)中藥學(xué)內(nèi)容。
?、芡茝V項目屬于臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)。
?、菸C(jī)網(wǎng)絡(luò)管理屬于高科技電子學(xué)領(lǐng)域。
2、推廣工作范圍
?、俎r(nóng)村重點放到基層的縣級和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))醫(yī)療單位及村衛(wèi)生室。
②城市重點放到城市社區(qū)和居委會醫(yī)療單位。
?、坜r(nóng)村、城市中、小學(xué)校校醫(yī)室。
?、苻r(nóng)村、城市幼兒園、托兒所醫(yī)務(wù)室。
四、推廣單位提供條件
1、提供條件
①出具合法的衛(wèi)部“十年百項計劃”項目“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理所涉及到有關(guān)法律法規(guī)的資質(zhì)證件(如衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目證書、通告、文件等)。
?、冖诜彩窃谑?、縣(區(qū))級和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、城市社區(qū)醫(yī)療單位設(shè)有兒科、呼吸科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科的科室,有志從事小兒呼吸病防治事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,在取得本單位領(lǐng)導(dǎo)同意的前題下,均可參加本推廣項目單位組織的高研班,研討會等方面的專項培訓(xùn)。
③對已經(jīng)在當(dāng)?shù)厥?、縣(區(qū))級醫(yī)療單位開展“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任對新入網(wǎng)點的縣級醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)費交當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)單位留用。
?、軐ω毨У貐^(qū)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))級衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,在有條件的情況下給予無償進(jìn)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件應(yīng)用的培訓(xùn),促進(jìn)當(dāng)?shù)乇M快開展此項工作。
⑤本項自1988年啟動開展及2003年推廣應(yīng)用以后已經(jīng)收到了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,彌補(bǔ)了開展小兒呼吸病防治工作臨床經(jīng)費不足的問題。
?、藿拥浇c單位的申請加盟報告后,經(jīng)過研究后給予批復(fù)蓋章(市、縣(區(qū))級醫(yī)療單位建立工作中心,鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)建立工作分中心),盡快簽定雙方合作協(xié)議,舉行揭牌儀式和在當(dāng)?shù)亻_展推廣項目工作。
2、收費標(biāo)準(zhǔn)
?、倜坷純好磕暝?ldquo;伏天”進(jìn)行“冬病夏治”5次,其醫(yī)療收費不足300元。
②每個建點醫(yī)療單位主要是指市、縣級醫(yī)療單位收取—建點技術(shù)推廣和培訓(xùn)費800元,包括贈送10種禮品(如微機(jī)網(wǎng)絡(luò)FBP方案軟件管理系統(tǒng)、培訓(xùn)教材資料、銅牌大、小各1個,彩色掛團(tuán)4個,懸掛條幅1個,就診卡1000個等)。
五、面向西部地區(qū)優(yōu)惠條件
1、在3年內(nèi)重點向西部地區(qū)10省、市的部分縣(區(qū))、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和城市社區(qū)醫(yī)療單位(平均每個省、市至少1—2個醫(yī)療單位),免收—建點技術(shù)推廣和培訓(xùn)費,無償培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和贈送10種禮品。
2、向革命老區(qū)延安地區(qū)免費培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和無償贈送10種禮品。
3、重點扶持革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)、黃河泛濫地區(qū)、血吸蟲病防治區(qū)的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院,以促進(jìn)當(dāng)?shù)毓ぷ鞯拈_展。
4、對西北地區(qū)10省、市極度貧困地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員,參加全國培訓(xùn)班和研討會的人員經(jīng)費給予適當(dāng)支助。
六、受單位應(yīng)具備條件
1、凡是接受衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的醫(yī)療單位(須具備合法醫(yī)療資質(zhì)),同時備有專職有志從事小兒呼吸病防治的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員(須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士資質(zhì))。
2、建點醫(yī)療單位須申請加盟《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理》報告(須經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字和蓋章),并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(衛(wèi)生局)領(lǐng)導(dǎo)簽字和蓋章。
3、貧困地區(qū)的醫(yī)療單位可向當(dāng)年召開的《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點布網(wǎng)工作會議》提出申請,由會議代表評選出當(dāng)年需要扶持貧困地區(qū)的醫(yī)療單位(包括無償培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和贈送10種禮品),以便開展推廣項目工作。
4、為了加快我國“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病防治及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點建設(shè)工作,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理并保證必要的經(jīng)費要求如下:
?。?)要求各網(wǎng)點(包括工作中心和工作分中心)派代表參加每年一次的“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點布網(wǎng)工作會議。
?、僖竺课粎斫环鲐氋M50元;
②要求建點單位入網(wǎng)患兒超過1000名的網(wǎng)點(包括:工作中心和工作分中心)每年交100元管理費。
(2)要求建點單位按上網(wǎng)患兒人數(shù),每例患兒每年交一元的管理費。
?。?)以上費用(包括技術(shù)推廣和培訓(xùn)費)支付以下開支:
(每年網(wǎng)點布網(wǎng)工作會議公布管理費用的使用情況)
?、賹氖滦汉粑》乐渭拔C(jī)網(wǎng)絡(luò)管理工作人員的獎勵;
?、谟糜趯ω毨У貐^(qū)開展此項工作的扶貧費;
?、坌汉粑》乐渭拔C(jī)網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系費、資料印刷費等。
七、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人
單位名稱:北京康益德醫(yī)院
單位地址:北京懷柔區(qū)開放路50號
郵編:101400
聯(lián)系部門:北京康益德醫(yī)院科教部
聯(lián)系 人:秦洪義
聯(lián)系電話:010—60127640 69691166