根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（昌州衛(wèi)發(fā)〔2007〕87號(hào)）文件精神，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，特制定以下暫行辦法：

　　一、考核機(jī)構(gòu)：經(jīng)衛(wèi)生局研究決定委托阜康市人民醫(yī)院及阜康市中醫(yī)院承擔(dān)我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作，阜康市中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位及所轄村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師及我市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核工作，阜康市人民醫(yī)院承擔(dān)本單位及所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和我市其他醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作。

　　二、考核組織管理

　　為確保工作順利開(kāi)展，特成立以下醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組 長(zhǎng)：鄒 渤 衛(wèi)生局局長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：張躍天 衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

　　成 員：劉思怡、楊翠展、潘進(jìn)強(qiáng)、賈澤峰、李建忠、羅建兵、吳新軍、董俊華

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核管理辦法的制定，具體考核工作的組織實(shí)施及監(jiān)督檢查落實(shí)。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由張躍天擔(dān)任，成員嚴(yán)新萍、陳海英。

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作信息、檔案資料的整理，完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。

　　三、考核對(duì)象：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)由阜康市衛(wèi)生局注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含退休返聘人員）?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理

　　四、考核規(guī)則

　?。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。本周期考核的時(shí)限為2008年1月1日至2008年10月30日。

　?。ǘ┛己藞?jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

　?。ㄈ┛己斯ぷ鹘邮苁行l(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　五、考核內(nèi)容及辦法：

　?。ㄒ唬┛己藘?nèi)容：醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)三項(xiàng)。

　　1、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。 職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)由計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，廠礦（企業(yè)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及學(xué)校醫(yī)務(wù)室考核對(duì)象由舉辦單位負(fù)責(zé)，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)。工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定的響應(yīng)單位應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，成立專門考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公開(kāi)、公正、公平的原則結(jié)合本單位實(shí)際制定具體的考評(píng)辦法，建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)，將工作成績(jī)與職業(yè)道德評(píng)定與醫(yī)師年度考核及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)情況相銜接，各單位將考評(píng)小組成員及考評(píng)辦法報(bào)醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并于每次業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)日前30日將“阜康市醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表”、“阜康市醫(yī)師定期考核表”（一式兩份）交予指定的醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，由考核機(jī)構(gòu)書(shū)面通知負(fù)責(zé)評(píng)定的單位，并由評(píng)定單位將考核結(jié)果予以一周的公示。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜 集整理

　　2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)：業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的水平；開(kāi)展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力等。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：⑴個(gè)人述職；⑵有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；⑶對(duì)其本人書(shū)寫的醫(yī)療文書(shū)的檢查；⑷患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；⑸省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。業(yè)務(wù)水平測(cè)試于每年8—9月份進(jìn)行，業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)考試報(bào)名由參加業(yè)務(wù)水平測(cè)試考試人員在負(fù)責(zé)工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定的單位報(bào)名，再由該單位每年5月份統(tǒng)一將人員名單報(bào)至醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，考核地點(diǎn)設(shè)在阜康市人民醫(yī)院和阜康市中醫(yī)院，考核成績(jī)于考試結(jié)束20日內(nèi)公布，并公示一周。不合格者將參加補(bǔ)考一次，補(bǔ)考成績(jī)作為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)依據(jù)。擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核?？己撕细竦尼t(yī)師可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。 需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門或其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。

　　六、業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)考試費(fèi)：待定。

　　七、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　?。ㄒ唬﹫?zhí)業(yè)記錄實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一，醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄，由醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)師行為記錄表》。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜 集整理

　　良好行為記錄包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到市級(jí)以上各部門的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；

　　不良行為記錄包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　?。ǘ┛己顺绦蚍譃橐话愠绦蚺c簡(jiǎn)易程序。其中簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭?shū)寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

　?。?）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。?）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　?。?）具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　　（4）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

　　八、考核結(jié)果

　　（一）考核結(jié)果：分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。衛(wèi)生局將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋合格或不合格印章，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)?！夺t(yī)師定期考核表》一份裝入醫(yī)師個(gè)人人事檔案，一份由執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)存入《醫(yī)師定期考核檔案》存檔，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)存入個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案中。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生局將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)和培訓(xùn)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

　　（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　　（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　（3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　?。?）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　（7）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。?）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。?0）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　?。?1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　?。?2）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（13）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。?4）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　九、監(jiān)督管理

　　衛(wèi)生局為醫(yī)師定期考核監(jiān)督管理部門，對(duì)不按照本細(xì)則組織工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生局將當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條規(guī)定處理。 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格?？己藱C(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生局將責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

　　（1）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

　　（2）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

　?。?）在考核過(guò)程中顯失公平的；

　?。?） 考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

　?。?）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的。

　　十、其他

　?。ㄒ唬?duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

　?。ǘ┽t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)單位應(yīng)建立醫(yī)師定期考核檔案，應(yīng)將以下材料歸檔：《阜康市醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表》、《阜康市醫(yī)師定期考核表》、《阜康市醫(yī)師行為記錄表》、《阜康市醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》、醫(yī)師資格證書(shū)復(fù)印件；醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件；畢業(yè)證書(shū)、學(xué)位證書(shū)復(fù)印件；醫(yī)師資格證書(shū)復(fù)印件、按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)崗位需要，必須具備的崗位培訓(xùn)或考試取得的各類證書(shū)復(fù)印件（如：全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)、母嬰保健合格證）和有關(guān)考核醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中獲得獎(jiǎng)勵(lì)、處罰記錄等。

　　（三）本細(xì)則自2008年1月1日起施行。

二〇〇八年三月十五日

　　抄送：存檔（二）。

阜康市衛(wèi)生局

 2008年3月15日印發(fā)