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標(biāo)準(zhǔn)化病人——醫(yī)患矛盾逼出的產(chǎn)物

  所謂“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,又稱“專業(yè)化模擬病人”,是指沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)、但經(jīng)過訓(xùn)練能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人臨床癥狀的健康人,可以根據(jù)自己感受在專門設(shè)計(jì)的表格上記錄并評(píng)估醫(yī)生操作技能。

  對(duì)于有些媒體把“標(biāo)準(zhǔn)化病人”簡(jiǎn)單地稱為“模擬病人”,某醫(yī)學(xué)院教務(wù)部副部長(zhǎng)李正莉強(qiáng)調(diào):“這是兩個(gè)概念,不能混淆。 醫(yī)學(xué)上的模擬病人(patient simulator)專指模擬真人設(shè)計(jì)的人體模型,通過軟件和電腦控制,模仿健康人或病人的體征;而'標(biāo)準(zhǔn)化病人'是真人,他'扮演'某種病的患者,不過只接受醫(yī)學(xué)生的問診和體檢,并不會(huì)接受任何身體傷害性的操作。”

  為什么要用標(biāo)準(zhǔn)化病人呢?據(jù)悉,標(biāo)準(zhǔn)化病人最早于20多年前產(chǎn)生于美國(guó)。在某大學(xué)學(xué)院之前,國(guó)內(nèi)只有一部分高校在學(xué)生臨床考試中應(yīng)用。而在臨床教學(xué)方面,國(guó)內(nèi)過去大都是請(qǐng)病人幫忙做道具,但不久前開始實(shí)施的《職業(yè)醫(yī)師法》徹底禁止了這種做法。

  婦科醫(yī)生陳嵐說:現(xiàn)在,很多患者都不愿意被醫(yī)生當(dāng)作教材。特別是在婦產(chǎn)科,一兩個(gè)學(xué)生進(jìn)來看看還可以,人多了不行,動(dòng)手就更不行了。還有,小孩生了病,醫(yī)生問診后,實(shí)習(xí)醫(yī)生又問診,家長(zhǎng)在旁邊看著心疼,臉色往往很難看,甚至有的還發(fā)火。但我們這里,每年都有大量的醫(yī)學(xué)院學(xué)生到婦科實(shí)習(xí),這顯然就產(chǎn)生了矛盾。

  湖北省婦女兒童保健醫(yī)院主任醫(yī)師肖梅認(rèn)為,按2000年修訂的《世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言》,醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵從倫理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)所有的人加以尊重并保護(hù)他們的健康和權(quán)益。可以說,標(biāo)準(zhǔn)化病人的產(chǎn)生是大勢(shì)所趨,是一種更符合人文關(guān)懷的選擇。

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