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標(biāo)準(zhǔn)化病人考試問(wèn)診技巧

  1 從一般到特殊的提問(wèn)(從一般到特殊的問(wèn)診順序,例:先問(wèn)“哪不舒服”然后再問(wèn)此次來(lái)診的特殊癥狀“上腹痛從何時(shí)開(kāi)始?”)。

  2 無(wú)誘導(dǎo)性提問(wèn),詰難性提問(wèn)及連續(xù)性提問(wèn)(避免誘導(dǎo)性問(wèn)診,例:“你沒(méi)有惡心對(duì)嗎”;避免詰難性問(wèn)診,例:“你怎么這么晚來(lái)看病”;避免連續(xù)性問(wèn)診,例:“您惡心不、燒心不、……)

  3 按項(xiàng)目的問(wèn)診評(píng)分順序系統(tǒng)的問(wèn)診(按主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史順序問(wèn)診)。

  4 引證核實(shí)病人提供的信息(引證核實(shí)一次即可,例:既往患冠心病是怎么診斷的?)

  5 問(wèn)診過(guò)程中應(yīng)有小結(jié)(有一個(gè)小節(jié)即可)

  6 詢問(wèn)者注意聆聽(tīng),不輕易打斷病人講話;不能重復(fù)問(wèn)診(認(rèn)真聽(tīng)患者陳述,不打斷講話,注意離題太遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)引回正題)。

  7 不出現(xiàn)難堪的停頓(問(wèn)診過(guò)程中,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間停頓,應(yīng)問(wèn)一下其他問(wèn)題“你一天都是怎么過(guò)來(lái)的?”)。

  8 友善的舉止,友好的眼神(例:讓病人感到舒服的舉止,即注視病人又不直視、凝視病人)。

  9 給于贊揚(yáng)性肯定或鼓勵(lì)(交流中斷給一些贊揚(yáng)和肯定性語(yǔ)言,例:“那是可以理解的”、“你戒煙了,那太好了”)。

  10 不用醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語(yǔ)提問(wèn)(如果使用術(shù)語(yǔ),必須立即向病人解釋,例:心悸)。

  11 衣冠整潔‘舉止端莊,發(fā)展與病人的和諧關(guān)系(醫(yī)生素質(zhì)’衣冠整潔)。

  12 謙虛禮貌、尊重病人,獲得病人的信任(結(jié)束問(wèn)診前介紹我是實(shí)習(xí)醫(yī)生有些問(wèn)題再與老師研究后再回答你,表示謙虛)。

  13 有同情心,使病人感到溫暖(例:病人痛苦時(shí)扶病人上床表示同情)。

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