肝功能檢查并不能幫助診斷肝癌

　　家住濟南市王官莊附近51歲的柯先生，近日來出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀，遂到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查，確診為原發(fā)性肝癌并門脈癌栓?？孪壬芗{悶：因為患有乙肝多年，他平時都十分重視肝功，定期檢查，肝功能檢查一直比較正常，怎么會“不聲不響”就發(fā)展成了肝癌？

　　徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科李文美教授解釋說，肝癌早期基本沒有任何征兆，其隱蔽性很強，查體也不易查出。中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等癥狀，因此肝癌早期往往不易被患者察覺，一旦出現(xiàn)癥狀再就診，大多已屬中晚期肝癌。目前臨床上診斷肝癌的方法，主要有肝癌血清標(biāo)志物甲胎球蛋白（AFP）測定與醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，如超聲、CT、磁共振成像（MRI）等。AFP的異常可早于影像學(xué)和臨床癥狀，對診斷肝癌有相對的專一性，但值得注意的是有約30%的肝癌病人AFP為陰性，就是說AFP測定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展已能夠?qū)?～2cm的小肝癌進行定位診斷，為肝癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。AFP測定，結(jié)合超聲檢查是目前對肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，對于肝癌診斷并無多大幫助，因為肝癌病人其肝功能可能是正常的。

　　從“吃”中防肝癌

　　解放軍302醫(yī)院傳染病科張玲霞教授指出，除乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身，以及人們已公認(rèn)的致癌微生物外，絕大部分癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，一旦飲食中經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就較容易促發(fā)肝癌。因此，張教授告誡人們，要建立健康合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，掌握一些飲食防癌的知識，當(dāng)心“吃”出癌癥來。

　　發(fā)霉食品，切忌食用。真菌中的黃曲霉毒素為致癌物質(zhì)。黃曲霉毒素的致癌性比公認(rèn)的致癌物亞硝胺類強75倍，該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌。致癌所需時間最短為24周。預(yù)防真菌污染食物應(yīng)注意：家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透，存放在干燥通風(fēng)環(huán)境中。發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。

　　動、植物油變質(zhì)后不宜食用。陳腐油類中均含有丙二醛這種化學(xué)成分，它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng)，使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異，導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外，丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的復(fù)制并使人的老化過程加快。因此，動植物油切勿存放太久，已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不僅味道不好，更重要的是能導(dǎo)致癌癥，使人縮短壽命。

　　不酗酒。酒精性肝病的損害程度與每日飲酒量、飲酒時間醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理和方式有密切關(guān)系。酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)生的乙醛對人體的毒性極大，長期大量飲酒可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積、肝細(xì)胞炎癥壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

　　部分肝癌可臨床治愈

　　李文美教授介紹，肝癌并非“不治之癥”，部分肝癌已經(jīng)能夠臨床治愈。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早期治療，而早期實行手術(shù)切除仍是目前首選的最有效治療方法。小肝癌的手術(shù)切除率高達80%以上，手術(shù)死亡率低于2%，術(shù)后5年生存率達到60%～70%.對于5cm以上的大肝癌，只要病人一般情況較好，無明顯心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)性病變，肝功能尚好，無嚴(yán)重肝硬化，且腫瘤無廣泛肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，仍是手術(shù)切除的適應(yīng)征，術(shù)后亦可獲得較好的治療效果。

　　曾患有乙、丙肝炎、慢性肝病或肝硬化者是肝癌的高危人群，應(yīng)每半年到醫(yī)院做一次AFP測定與肝臟超聲檢查，如有可疑癥狀可進一步做CT或磁共振成像等檢查。對中年以上，特別是有肝病史者，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大，應(yīng)及時到醫(yī)院做有關(guān)肝癌方面的詳細(xì)檢查。一旦確診為肝癌，應(yīng)盡早采取以手術(shù)為主的綜合性治療。肝癌術(shù)后病人還應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，防止腫瘤復(fù)發(fā)。