近10年來(lái)，當(dāng)歷史把醫(yī)學(xué)重新作為文化來(lái)研究時(shí)，醫(yī)學(xué)家開(kāi)始關(guān)注當(dāng)代社會(huì)歷史難題和人類(lèi)精神生活難題，并用所謂后現(xiàn)代主義（post-modernism）對(duì)醫(yī)學(xué)自然科學(xué)屬性作全面解釋。就這個(gè)意義來(lái)理解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的人文性與社會(huì)性，不過(guò)是人類(lèi)對(duì)醫(yī)學(xué)文化特性和實(shí)質(zhì)再認(rèn)識(shí)的一次經(jīng)歷。

　　一、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化

　　后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化就是在高、精、尖醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用前后對(duì)于醫(yī)學(xué)文化性的重新思考的文化。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化更加關(guān)注醫(yī)學(xué)的文化目的，因?yàn)槲覀儾粌H為解釋自然，而更重要的是如何理解自己、把握自己的方向。

　　二、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化對(duì)放射的影響

　　在我國(guó)后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化中通過(guò)引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)，積累了自己的經(jīng)驗(yàn)，一定程度上縮短了與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。目前，ＣＴ、ＤＳＡ設(shè)備在我國(guó)應(yīng)用已較普遍，ＭＲＩ也已在許多城市安裝使用。既然已進(jìn)入后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)社會(huì)，高、精、尖醫(yī)學(xué)影像技術(shù)背景正在形成一股難以扼制的挾持著技師的力量。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科給予人激進(jìn)的自我發(fā)展精神，當(dāng)代關(guān)于敬業(yè)與修養(yǎng)、責(zé)任與使命，亦正是發(fā)育中的后醫(yī)學(xué)文化環(huán)境中所必須汲取的資源。縱觀后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的放射技師界，許多人尚缺少對(duì)技師精神的基本理解和估價(jià)，缺乏有理論深度的科研成果。不少技師缺乏對(duì)理想的終極追求，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和踏實(shí)、系統(tǒng)的學(xué)術(shù)功底以及甘于寂寞的獻(xiàn)身精神。加之我國(guó)目前的晉職、晉級(jí)存在一些值得改進(jìn)的問(wèn)題，故尚不能跟上和適應(yīng)后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化發(fā)展的需要。根據(jù)后醫(yī)學(xué)文化的要求，職稱(chēng)晉升應(yīng)以專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和受訓(xùn)情況，尤其應(yīng)以申請(qǐng)者的創(chuàng)造性、研究能力和成果，以及是否踏實(shí)工作、有敬業(yè)精神為準(zhǔn)繩。

　?、蔽覈?guó)放射技術(shù)學(xué)科的發(fā)展：由于歷史條件的限制，早年從事放射技術(shù)工作的人員作為醫(yī)師的助手，都以單純的Ｘ線攝影、照片沖洗等技術(shù)操作為主。由于外文水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)方面的缺陷，大多數(shù)技術(shù)人員尚缺乏獨(dú)立進(jìn)行科研及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力。70年代起，放射技師除繼續(xù)探索攝影方法的改進(jìn)及其他操作性技術(shù)的改進(jìn)外，開(kāi)始應(yīng)用信息論及通訊工程學(xué)技術(shù)及相關(guān)學(xué)科的成就，對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行定量評(píng)價(jià)及對(duì)成像過(guò)程進(jìn)行定量解析，使影像質(zhì)量得以大輻度提高。但因當(dāng)時(shí)大部分人員的學(xué)歷層次及知識(shí)結(jié)構(gòu)存在著較普遍的欠缺，所以大多數(shù)僅限于一般性的器械保養(yǎng)等，能獨(dú)立擔(dān)任大型設(shè)備的安裝、調(diào)試者為數(shù)不多。時(shí)至90年代，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)已擁有各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6萬(wàn)多家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院約有⒈5萬(wàn)余家，裝備的Ｘ線設(shè)備約12萬(wàn)臺(tái)，ＣＴ設(shè)備約3500余臺(tái)，ＭＲＩ設(shè)備約400余臺(tái)，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人員約8·5萬(wàn)名。全國(guó)各地逐步開(kāi)設(shè)的放射技術(shù)中、大專(zhuān)班達(dá)40余所，1994年在泰山醫(yī)學(xué)院還開(kāi)設(shè)了本科班，培養(yǎng)高級(jí)技師人才。因而放射技師的知識(shí)結(jié)構(gòu)系列有了顯著的變化，文化素質(zhì)與業(yè)務(wù)基礎(chǔ)、技能均有提高。早期人們認(rèn)為放射技師只是醫(yī)生的助手，而現(xiàn)代文獻(xiàn)都已強(qiáng)調(diào)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)與微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)飛速發(fā)展的必然結(jié)果，具備一套完整的理論內(nèi)容，它是建立在理工學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一系列復(fù)雜的技術(shù)過(guò)程，為臨床提供了更豐富、更精確的診斷信息，并包涵對(duì)各種成像設(shè)備、器材實(shí)施全面技術(shù)管理與輻射防護(hù)的一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的邊緣學(xué)科。其技術(shù)的復(fù)雜性，既需要生物知識(shí)，又需要分科眾多的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，還要有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)訓(xùn)練和實(shí)踐機(jī)會(huì)，這是后現(xiàn)化醫(yī)學(xué)文化所決定的。

　　⒉不斷提高自身素質(zhì)：然而，同樣的機(jī)器在不同的人手里，得出的影像質(zhì)量可以有很大差別，這就要求進(jìn)行放射技術(shù)系列人才培養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。但有的單位和個(gè)人不注重在職培訓(xùn)，總認(rèn)為它是一項(xiàng)賠本的事，從而形成了學(xué)歷終身制，這在一定程度上限制了放射技術(shù)學(xué)隊(duì)伍的發(fā)展。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的放射技師只有對(duì)學(xué)術(shù)事業(yè)和學(xué)科建設(shè)的忠誠(chéng)與苦戀、具備實(shí)事求是的學(xué)者風(fēng)范，才能充實(shí)與發(fā)展自己。人的一生獲得的大部分知識(shí)來(lái)自在校教育之后的自我教育，后現(xiàn)代放射技師的時(shí)代特征之一就是要主動(dòng)地自我再教育與自我更新意識(shí)，用以完善自己，其中參加講座、研討會(huì)等學(xué)術(shù)交流就是學(xué)習(xí)的一種方式。要勇于向高層次發(fā)展，在高、精、尖醫(yī)學(xué)文化背景下強(qiáng)化外語(yǔ)是不可缺少的環(huán)節(jié)，這樣才能跟上后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，不掌握一門(mén)或一門(mén)以上的外語(yǔ)就如同將自身置于一間沒(méi)有窗子的屋子里，而聽(tīng)任自身知識(shí)的老化。

　?、炒罅﹂_(kāi)展科學(xué)研究：隨著高功率大型Ｘ線機(jī)的出現(xiàn)，ＣＴ、ＭＲＩ的相繼問(wèn)世，醫(yī)師、技師、工程師、護(hù)師分工日益清楚。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的技術(shù)隊(duì)伍中技師及技士職稱(chēng)約占70％，主管技師職稱(chēng)約占20％，副主任技師以上職稱(chēng)約占10％，雖然基本形成金字塔結(jié)構(gòu)，但這是指總體而言，有許多地區(qū)還達(dá)不到這個(gè)水平。另外，從《中華放射學(xué)雜志》1988～1992年所刊論著文章來(lái)看，技術(shù)學(xué)方面的論著比較少，其中質(zhì)量保證（QA）、質(zhì)量控制（QC）占1·7％，投照技術(shù)占1·1％，物理機(jī)械占0·4％，總體只占3·2％。誠(chéng)然，如果加上技術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)介紹的論文，總體可達(dá)20·0％左右，但是以上數(shù)字仍然從一個(gè)方面說(shuō)明了我們的理論水平尚待提高，課題研究尚待加強(qiáng)。

　?、醋⒅胤雷o(hù)意識(shí)、努力提高工作質(zhì)量：據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（ENSCEAR）1993年報(bào)告書(shū)稱(chēng)，全世界1990年約進(jìn)行了16億次Ｘ線診斷檢查，接受各種放射治療的患者達(dá)600萬(wàn)人，僅放射診斷所致受檢者與患者在被施用含有電離輻射的醫(yī)學(xué)診斷或治療中有意識(shí)接受的醫(yī)療照射，是最大的人為電離輻射來(lái)源。全民電離輻射劑量負(fù)擔(dān)中，來(lái)自醫(yī)療照射的份額比核能生產(chǎn)以及放射性職業(yè)照射高幾個(gè)數(shù)量級(jí)。因此，醫(yī)療照射的防護(hù)日益引起國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。作為醫(yī)院，醫(yī)療工作是中心，Ｘ線照片質(zhì)量是衡量技師服務(wù)思想、技術(shù)水平和管理水平的主要標(biāo)志，它關(guān)系到科室以及醫(yī)院的整體形象。隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的推行和醫(yī)藥、科技市場(chǎng)變化的發(fā)展，將對(duì)各級(jí)醫(yī)院及科室產(chǎn)生重大影響。因此，ＱＡ、ＱＣ是一門(mén)綜合性的系統(tǒng)工程，具有嚴(yán)格的規(guī)程和科學(xué)的定量標(biāo)準(zhǔn)，使成像全程達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、數(shù)據(jù)化，使后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)管理更豐富、更科學(xué)、更系統(tǒng)，并應(yīng)提高到“生命工程”的高度來(lái)認(rèn)識(shí)、來(lái)抓，以質(zhì)量建設(shè)為核心，持之以恒地以服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)特色取勝。

　　⒌技師長(zhǎng)的管理：作為技師長(zhǎng)應(yīng)具有較高職業(yè)道德水平和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論素養(yǎng)，以及技師業(yè)務(wù)水平和較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力等。他可通過(guò)管理提高工作效率并有效地利用資源來(lái)達(dá)到某一個(gè)預(yù)定的目標(biāo)。技師長(zhǎng)的管理應(yīng)符合現(xiàn)代管理的趨勢(shì)。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理是對(duì)人、財(cái)、物的管理，其中，對(duì)人的管理是最重要的內(nèi)容。過(guò)去的管理以事、物為中心，后現(xiàn)代管理以人為中心，著眼于激發(fā)人的積極性；過(guò)去的管理是監(jiān)督管理，完全靠紀(jì)律制裁，后現(xiàn)代管理則注重以被管理者的行為本質(zhì)為激發(fā)力量，強(qiáng)調(diào)以研究人的心理規(guī)律、行為規(guī)律入手，進(jìn)行科學(xué)的人的管理；過(guò)去的管理是控制管理，后現(xiàn)代則注重民主與自立，鼓勵(lì)被管理者參與管理。而民主的管理方式較之專(zhuān)制的管理方式、放任的管理方式更有效，更能滿足被管理者“自我實(shí)現(xiàn)的需要”。這不僅取決于管理方式的變化，更依賴(lài)于被管理人員的素質(zhì)，既包括科學(xué)文化素質(zhì)，也包括道德素質(zhì)。這里就有一個(gè)人才問(wèn)題，要勇于把德才兼?zhèn)?、有能力、有培養(yǎng)前途的人才大膽推上醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作的第一線。

　　總之，沒(méi)有信仰就沒(méi)有未來(lái)。廣大技師要用一種最新的文化視界，構(gòu)建業(yè)已存在的醫(yī)學(xué)影像群體，并勇于在嶄新的高度上予以超越，力求從科學(xué)進(jìn)化的積極意義出發(fā)，盡可能揭示后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的各種現(xiàn)象、本質(zhì)等。人生是一個(gè)過(guò)程，但目標(biāo)必須有終極意義，過(guò)程是有限的、思想是無(wú)限的，必須有精神才能戰(zhàn)勝自我，才能永恒。也只有找到生活的動(dòng)力，才會(huì)有力量去越過(guò)初級(jí)階梯。我們要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)和百折不撓的毅力去促進(jìn)我國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)的繁榮與發(fā)展。