1.繼發(fā)性骨腫瘤骨顯像對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度。在腫瘤轉(zhuǎn)移的早期就伴有局部骨組織代謝異常，因此骨顯像發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶可較X線攝片早3－6個(gè)月。成人骨轉(zhuǎn)移多見于乳腺癌、肺癌等，骨顯像應(yīng)為此類病人的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。惡性腫瘤患者如主訴有固定的骨骼疼痛，但實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查及X線攝片等顯示正常結(jié)果時(shí)，應(yīng)做骨顯像以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

　　2.原發(fā)性骨腫瘤原發(fā)性骨腫瘤攝取骨顯像劑比正常組織或良性骨腫瘤高，動(dòng)脈相亦有早期充盈，血池相呈現(xiàn)局部充血，延遲相表現(xiàn)為局部放射性異常濃聚。惡性原發(fā)性骨腫瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及軟骨肉瘤的惡性程度最高。骨顯像有較高的診斷價(jià)值，但屬何種類型的腫瘤，臨床需結(jié)合年齡、病變部位、病變數(shù)量、顯像圖的形態(tài)等綜合分析。某些原發(fā)性骨腫瘤的骨外轉(zhuǎn)移灶（通常是肺轉(zhuǎn)移）也能濃聚骨顯像劑，骨顯像對(duì)于成骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移的診斷遠(yuǎn)較X線診斷敏感。以溶骨性改變?yōu)橹鞯脑l(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤，病變組織對(duì)顯像劑的攝取無明顯增加，故診斷靈敏度不及X線檢查。一般來說，骨顯像顯示病灶的范圍比X線片所顯示的要大，對(duì)已確診的原發(fā)性骨腫瘤，骨顯像能顯示骨質(zhì)代謝異常的范圍，有助于手術(shù)方案的制定和合理安排放療照射野的大小以及估計(jì)治療后的效果醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　3.骨折大多數(shù)骨折的診斷依靠X線攝片并不需進(jìn)行骨骼顯像。但對(duì)于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等處的細(xì)小骨折，X線有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，此時(shí)做骨顯像有診斷價(jià)值。應(yīng)力性骨折是一種多次超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)引起的骨折。又稱為行軍性或疲勞性骨折，類似細(xì)微骨折，在新兵訓(xùn)練和長(zhǎng)期急行軍時(shí)發(fā)生率很高，若不及時(shí)休息，繼續(xù)增加負(fù)荷，可能使細(xì)微骨折加重為明顯骨折，由于細(xì)微骨折沒有明顯的骨斷裂線，X攝片不能發(fā)現(xiàn)異常，骨延遲顯像，出現(xiàn)于疼痛部位卵圓形或梭形放射性異常濃聚，如骨顯像未見此類異常濃聚，可排除應(yīng)力性骨折。

　　4.無菌性壞死骨折和錯(cuò)位能損傷骨的血供，引起無菌性壞死。股骨頭是缺血性無菌性壞死最常見的部位，壞死初期表現(xiàn)為患側(cè)股骨頭區(qū)放射性減少，隨著股骨頭磨損髖白，刺激血管重建，放射性核素?cái)z取量增多，逐漸出現(xiàn)“炸面圈”樣改變，即中心區(qū)放射性減少而周圍放射性增強(qiáng)，后期由于髖白磨損更加嚴(yán)重，放射性聚焦更加明顯以至掩蓋了股骨頭壞死的放射性減少，但斷層顯像仍能見到“炸面圈”征象。一般認(rèn)為骨三相顯像較單純延遲顯像靈敏。在股骨頭無菌壞死的早期可見局部動(dòng)脈灌注相減低和血池相靜脈回流障礙。

　　5.移植骨監(jiān)測(cè)骨顯像對(duì)判斷移植骨是否存活有獨(dú)特價(jià)值。骨移植后，待軟組織損傷反應(yīng)減退，局部骨顯像若見移植骨處放射性近似或高于正常骨組織，表明血運(yùn)良好，植骨成活。