支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　診斷和鑒別診斷

　　診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)（慢性咳嗽、大量膿痰，或反復(fù)咯血的病史；病變部位濕噦音、杵狀指）、x線檢查粗亂紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影、CT和高分辨率CT可明確診斷。

　　鑒別診斷：

　　（1）慢性支氣管炎咳嗽咳痰多為白色泡沫痰或粘液痰。很少或僅在急性發(fā)作時(shí)才咳膿性痰，亦很少咯血。體檢兩肺底有散在細(xì)的干、濕噦音。

　?。?）肺膿腫起病急，有畏寒、高熱、咳大量臭膿痰等臨床癥狀x線檢查可見(jiàn)局部濃密炎癥陰影、空洞液平。經(jīng)有效抗生素治療后，炎癥可完全吸收消散：

　?。?）肺結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，濕噦音多位于鎖骨上下和肩胛間區(qū)。x線胸片和痰結(jié)核菌檢查可明確診斷。

　　（4）先天性肺囊腫：X線檢查可見(jiàn)多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形和橢圓形陰影，壁較薄，周圍組織無(wú)炎癥浸潤(rùn)，胸部CT檢查和支氣管造影可協(xié)助診斷。

　?。?）支氣管肺癌：多見(jiàn)于吸煙者，有刺激性干咳，間斷和持續(xù)血痰，大咯血少見(jiàn)，影像學(xué)或纖支鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變。