肝臟受到感染后，因未及時(shí)或正確處理而形成膿腫。常見(jiàn)的肝膿腫有細(xì)菌性和阿米巴性兩種。

　　細(xì)菌性肝膿腫：是一種嚴(yán)重的疾病，必須早診斷，積極治療。

　　1.全身支持療法 給予充分營(yíng)養(yǎng)，糾正水和電解質(zhì)平衡失衡及低蛋白血癥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　2.抗生素治療 應(yīng)使用較大劑量。先可選用針對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌有作用的抗生素，如青霉素、頭孢菌素類、甲硝唑等藥物。然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。

　　3.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù) 適合于單個(gè)較大的膿腫。在B型超聲波引導(dǎo)下穿刺置管，當(dāng)膿腔直徑約小于2cm時(shí)，即可拔管。

　　4.切開(kāi)引流適應(yīng)證為：①膽源性肝膿腫；②較大膿腫，有穿破可能或已經(jīng)穿破的；③位于肝左外葉膿腫，穿刺易污染腹腔；④慢性肝膿腫。

　　常用的手術(shù)途徑為：（1）經(jīng)腹腔切開(kāi)引流：適用于多數(shù)患者，膿腔內(nèi)放置多孔橡膠管引流。（2）經(jīng)腹膜外切開(kāi)引流：主要適用子肝右葉后側(cè)膿腫，可經(jīng)右側(cè)第12肋骨床切口。

　　手術(shù)注意事項(xiàng)：①膿腫已穿破胸腔者，應(yīng)同時(shí)引流胸腔；②膽源性肝膿腫，應(yīng)同時(shí)引流膽道；③血源性肝膿腫，應(yīng)積極處理原發(fā)感染灶。

　　病期長(zhǎng)的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除。多發(fā)性肝膿腫一般醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理不適合于手術(shù)治療。

　　5.中醫(yī)中藥治療 以清熱解毒為主，多與抗生素和手術(shù)治療配合應(yīng)用。