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室間隔缺損的臨床特點

2009-09-26 14:46 醫(yī)學教育網
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  室間隔缺損的臨床表現主要包括以下幾點:

  (一)小型缺損

  即缺損小于0.5cm的患者,亦稱為Roger病,多發(fā)生于室間隔肌部,可無明顯癥狀。臨床上多為體檢時發(fā)現心臟雜音而發(fā)現。典型的表現是在胸骨左緣下部易聞及響亮、粗糙的全收縮期雜音,并常伴有震顫。

  (二)大型缺損

  缺損較大時左向右分流增多,體循環(huán)血流量減少,則影響生長發(fā)育。患兒呼吸急促、吮乳困難,蒼白多汗,并易并發(fā)肺部感染,易導致心力衰竭。患兒體重不增。體格醫(yī)學教育`網搜集整理檢查,由于心臟增大,常見左心前區(qū)和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬舉性搏動,并可觸及收縮期震顫。在胸骨左緣第3、4肋間仍可聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,并向四周廣泛傳導。肺動脈瓣第二心音亢進,表明有肺動脈高壓。

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