小兒結核性腦膜炎常為全身性血行播散性結核的一部分，根據(jù)國內(nèi)資料1180例結核性腦膜炎中，診斷出粟粒型結核者占44.2%.152例結核性腦膜炎的病理解剖中發(fā)現(xiàn)有全身其它臟器結核病者143例（占94%），合并肺結核者142例（93.4%），其中以粟粒型肺結核占首位醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　原發(fā)結核病病變行成時，病灶內(nèi)的結核桿菌可經(jīng)血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內(nèi)，形成隱匿的結核病灶，包括結核節(jié)結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰。結核菌直接進入蛛網(wǎng)膜下腔，造成結核性炎癥。此外，腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶，亦可直接蔓延，侵犯腦膜，但較為少見。

　　結核性腦膜炎的發(fā)生，與患原發(fā)結核時機體貼的高度過敏性有關。從發(fā)病原理來看，結核性腦膜炎系繼發(fā)性結核病，因此，應重視查找原發(fā)病灶。但也有少數(shù)病例，原發(fā)病灶已愈或找不到，對這類病例，更應提高警惕，以免誤診。