本病臨床少見，常僅有單側(cè)腎臟受累，罕有雙側(cè)病變；絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復發(fā)作的尿路感染、發(fā)熱（不規(guī)則熱）、不適、乏力、厭食、消瘦、體重下降和便秘。從有臨床表現(xiàn)到確診的時間一般為3個月～9年。73%患者有結(jié)石、尿路梗阻或糖尿病史，38%有泌尿系感染病史，60%可觸及腰部腫塊，40%有高血壓表現(xiàn)。

　　黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷依據(jù)為：對有慢性尿路感染史，晨尿離心沉渣涂片泡沫細胞陽性以及X線發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者，應考慮XGPN的可能性。X線的改變包括單側(cè)腎腫大，靜脈腎盂造影（IVP）顯示無功能腎，腎和（或）輸尿管發(fā)現(xiàn)結(jié)石。血管造影顯示無血管腫塊或伴有腎內(nèi)血管伸長變細的腫塊，輸尿管周圍血管呈顯著的囊狀擴張性病變，在顯著無血管區(qū)域的不規(guī)則的有腎功能損害的腎影，以及CT和MRI值有特征性發(fā)現(xiàn)。根據(jù)這些特點，對40%的病例可以作出診斷或術(shù)前擬診。另外，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理由于黃色肉芽腫性腎盂腎炎似由細菌感染引起，故尿細菌培養(yǎng)幾乎均呈陽性，奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見，因大腸埃希桿菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。