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腹膜腔穿刺術需注意的事項

2011-01-19 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.術中應密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并作適當處理。

  2.放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂;但在維持大量輸入白蛋白基礎上,也可大量放液。

  3.放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。

  4.術后囑患者平臥,并使穿刺針孔位于上方,以免腹水繼續(xù)漏出;對腹水量較多者,為防止漏出,在穿刺時即應注意勿使自皮膚到壁層腹膜的針眼位于一條直線上;方法是當針尖通過皮膚到達皮下后,即在另一手協(xié)助下,稍向周圍移動一下穿刺針頭,爾后再向腹腔刺入。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理如仍有漏出,可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。

  5.放液前、后均應測量腹圍、脈搏、血壓,檢查腹部體征,以觀察病情變化。

  6.有肝性腦病先兆、結核性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。

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