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人類乳頭瘤病毒的流行因素(微生物學(xué))

  由于HPV感染通常沒有明顯的臨床癥狀,其檢出率因各種方法而異,對于HPV感染流行因素的分析就很難確定。但HPV感染是一種性傳播疾病,與性行為因素有關(guān),這一點已經(jīng)明確。而個體的衛(wèi)生狀況好,注意經(jīng)期衛(wèi)生,同房前后衛(wèi)生,使用宮內(nèi)避孕環(huán)等均可以使感染HPV的幾率降低。

  (1)性行為:大部分研究表明婦女近期的性伴侶數(shù),性交頻率,性伴侶患有生殖道疣等均與HPV感染密切相關(guān)。盡管有些研究表明初次性交年齡與HPV感染也有關(guān),但這種因素受性伴侶數(shù)的影響,調(diào)整性伴侶數(shù)后,其危險性無顯著性意義。

  (2)免疫因素:宿主的免疫力對HPV感染及病變的進展有很大的作用。有研究發(fā)現(xiàn)腎移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行為比較混亂,伴侶數(shù)較多,初次性交年齡小等因素,使HPV感染幾率增加。但有些研究并不能證明免疫抑制與HPV感染有直接的相關(guān)性,HIV人群可能由于自身暴露的危險性高或機體抵御潛伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,這一人群的HPVDNA檢出水平高于正常人群,這表明機體抑制HPV感染的能力降低。

 ?。?)懷孕有研究表明,婦女懷孕次數(shù)增多,分娩次數(shù),流產(chǎn)次數(shù)等并不增加HPV感染的危險性,畸胎的個數(shù)卻與HPV感染相關(guān)。有些研究表明孕期婦女HPV感染率高,而且病毒檢出量也增高,但這可能是由于孕期病毒水平增高而使檢出效率提高所致。一項應(yīng)用PCR法檢測HPV的研究證實了這一觀點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,PCR法檢測HPV病毒不依賴病毒的含量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕期與非孕期婦女的感染率無顯著差(9.6%/10.9%)。

  (4)口服避孕藥:盡管口服避孕藥可以增加宮頸癌的危險性,但它是否影響HPV感染還存在很大爭議。有研究表明口服避孕藥確實能增加HPV感染的幾率,但有人認(rèn)為口服避孕藥對宮頸低度病變的發(fā)生無影響,卻可以增加高度病變的危險性,因此認(rèn)為口服避孕藥是通過改變疾病的進展?fàn)顟B(tài),而不是直接影響HPV感染率。

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