胃是人體消化道中最寬大的部分，位于左上腹，像一個有彈性的口袋，上端連著食道，下端接十二指腸。連接食管的入口處稱為賁門，接十二指腸的出口處叫幽門。在幽門處有環(huán)形增厚的肌肉稱為幽門括約肌。胃的結(jié)構(gòu)分為胃底、胃體和胃竇三部分，胃有前后兩壁，還有上下兩彎，較短的上邊是胃小彎，較長的下邊是胃大彎。胃小彎和幽門部都是潰瘍病的好發(fā)部位，十二指腸緊接幽門，它的長度與十二個手指的寬度基本相同，故稱為十二指腸。

　　胃壁的組成

　　胃壁共分四層，自內(nèi)向外依次為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

　　（1）粘膜層：即胃壁的最內(nèi)層，它由表層上皮、粘膜、肌和肌間組織構(gòu)成，厚約0.5～0.7毫米。粘膜肌由二束平滑肌纖維組成。表層上皮下面為腺體和固有膜，含有結(jié)締組織基質(zhì)、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、少數(shù)嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管。用胃鏡觀察胃粘膜為微紅的橙黃色，并且有閃光。在空腹時，粘膜形成許多皺襞。當(dāng)胃被食物充滿后，皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?。胃粘膜被許多縱橫溝分成若干小塊，稱為胃區(qū)。每區(qū)有許多小窩，叫胃小凹，胃腺即開口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬個胃小凹，一個胃小凹底部有3~5條胃腺共同開口。

　　臨床上，胃粘膜皺襞的改變，常表示有病變的發(fā)生。胃腺是胃粘膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的，分泌胃液的腺體有3種，即賁門腺、胃底腺和幽門腺。賁門腺位于食管～胃交界處的胃粘膜內(nèi)，腺體由含有粘液的分泌細(xì)胞組成；胃底腺位于胃底和胃體的粘膜，腺體的細(xì)胞主要有主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞3種；幽門腺位于胃竇的粘膜，幾乎全是粘液細(xì)胞，幽門腺只分泌堿性粘液。

　　胃小彎、幽門部的粘膜較平滑，神經(jīng)分布豐富，是酸性食糜必經(jīng)之路，易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用，所以易發(fā)生潰瘍。

　　（2）粘膜下層：由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成，起緩沖作用。當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕動時，粘膜可伴隨這種活動而伸展或移位。此層含有較大的血管、神經(jīng)叢和淋巴管，胃粘膜炎或粘膜癌時可經(jīng)粘膜下層擴(kuò)散。

　　（3）肌層：胃壁的肌層很發(fā)達(dá)，由三層平滑肌組成，外層為縱形肌，以大彎和小彎部分較發(fā)達(dá)；中層為環(huán)形肌，在賁門和幽門處變得很厚，形成賁門括約肌和幽門括約??；內(nèi)層為斜形肌，由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行，以下漸漸分散變薄，以至不見。在環(huán)形肌與縱形肌之間，含有肌層神經(jīng)叢。胃的各種生理運(yùn)動主要靠肌層來完成。

　?。?）漿膜層：胃壁的漿膜層是胃的外膜，實(shí)際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。

　　胃液的構(gòu)成胃液是由胃腺內(nèi)多種細(xì)胞所分泌的混合液，其中包括鹽酸（即胃酸）、鈉和鉀的氯化物、粘液、消化酶、內(nèi)因子、血型物質(zhì)和非壁細(xì)胞來源的堿性溶液，含水量約占91%~97%.胃液中的鹽酸能殺滅隨食物進(jìn)入胃中的細(xì)菌。鹽酸進(jìn)入小腸后，可刺激腸液、胰液、膽汁的分泌。鹽酸又能提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境，使胃蛋白酶元變成胃蛋白酶，初步消化食物中的蛋白質(zhì)。當(dāng)鹽酸，即胃酸不足時，胃蛋白酶的作用受到影響。

　　消化酶中最重要的是蛋白酶，它能使蛋白質(zhì)水解成際、胨和其他短肽鏈，便于吸收。

　　胃液中的內(nèi)因子可與飲食中的維生素B1結(jié)合成復(fù)合體在末端回腸吸收。

　　胃液中的粘液可以保護(hù)胃粘膜免受機(jī)械性的損害。

胃的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖