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頸部血管的特點

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  頸部血管,一般讓患者取坐位,用鐘型聽診器聽診,如發(fā)現(xiàn)異常雜音,應(yīng)注意其部位、強度、性質(zhì)、音調(diào)、傳播方向和出現(xiàn)時間,以及患者姿勢改變和呼吸等對雜音的影響。如在頸部大血管區(qū)聽到血管性雜音,應(yīng)考慮頸動脈或椎動脈狹窄。頸動脈狹窄的典型雜音發(fā)自頸動脈分叉部,并向下頜部放射,出現(xiàn)于收縮中期,呈吹風(fēng)樣高音調(diào)性質(zhì)。這種雜音往往提示強勁的頸動脈血流和頸動脈粥樣硬化狹窄,但也可見于健側(cè)頸動脈,可能是代償性血流增快的關(guān)系。若在鎖骨上窩處聽到雜音,則可能為鎖骨下動脈狹窄,見于頸肋壓迫。頸靜脈雜音最常出現(xiàn)于右頸下部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,它隨體位變動、轉(zhuǎn)頸、呼吸等改變其性質(zhì),故與動脈雜音不同。如在右鎖骨上窩聽到低調(diào)、柔和、連續(xù)性雜音,則可能為頸靜脈流人上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生,這種靜脈音是生理性的,用手指壓迫頸靜脈后即可消失。

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