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肝總管膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集,出肝門后,再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽囊與膽總管。
(一)肝總管
肝總管長2~4cm,由肝左管與肝右管匯合而成。肝總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi),其下端與膽囊管匯合成膽總管。
(二)膽囊
膽囊gallbladder為貯存和濃縮膽汁的器官,呈長梨形,長約8~12cm,寬3~5cm,容量40~60ml,位于肝的膽囊窩內(nèi),借結(jié)締組織與肝相連。
膽囊分底、體、頸3部,膽囊底是膽囊的盲端,圓鈍而略膨大。膽囊底指向下前方,多露出于肝下綠,并與腹前壁的內(nèi)面相接觸。膽囊底的體表投影位置在右腹直肌外側(cè)緣與右側(cè)肋弓(第9肋軟骨)相交處。膽囊體與底無明顯分界。膽囊體向后逐漸變細(xì)為膽囊頸。膽囊頸細(xì)而彎曲,然后急轉(zhuǎn)向后下方與膽囊管相續(xù)。膽囊管cysticduct長3~4cm,直徑約0.3cm,近膽囊頸的一段,其粘膜形成螺旋狀的皺壁,稱螺旋襞,膽結(jié)石常嵌頓于此處。膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角(calot三角),是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理因為膽囊動脈一般在此三角內(nèi)經(jīng)過(占61.67%),經(jīng)膽囊頸左緣至膽囊。
長2~4cm,由肝左管與肝右管匯合而成。肝總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi),其下端與膽囊管匯合成膽總管。