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輸尿管ureter為細(xì)長(zhǎng)的肌性管道,左右各一,長(zhǎng)度平均男性為26.5cm,女性為25.9cm,管徑約為0.5~0.7cm.起自腎盂下端,終于膀胱。輸尿管有較厚的平滑肌層??勺鞴?jié)律性的蠕動(dòng),使尿液不斷地流入膀胱。如因結(jié)石阻塞而過度擴(kuò)張,可產(chǎn)生痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛即腎絞痛。
輸尿管的行徑與分段:輸尿管按行徑可分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。輸尿管自腎盂下端起始后,在腹后壁腹膜的深面,沿腰大肌前面下降。達(dá)小骨盆入口處,左、右輸尿管分別越過左髂總動(dòng)脈末端和右髂動(dòng)脈起始部的前面,此段稱為腹段。從骼血管入盆腔,先沿盆側(cè)壁向下向后,越過盆壁血管神經(jīng)的表面,約在坐骨棘水平轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)穿入膀胱底的外上角,這一段稱為盆段。在女性,輸尿管經(jīng)過子宮頸的外側(cè),陰道穹側(cè)部的上方,距子宮頸約1.5~2cm,此處有子宮動(dòng)脈橫過其前上方;在男性有輸精管越過輸尿管下端的前方。輸尿管自膀胱底的外上角,向內(nèi)下斜穿膀胱壁,于輸尿管口開口于膀胱,此部稱為壁內(nèi)段,長(zhǎng)約1.5~2.0cm.當(dāng)膀胱充盈時(shí),膀胱內(nèi)壓增高,將壁內(nèi)段壓扁,管腔閉合,可防止膀胱中的尿液返流入輸尿管。由于輸尿管的蠕動(dòng)尿液仍可不斷地進(jìn)入膀胱。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理若壁內(nèi)段過短或其周圍的肌組織發(fā)育不良時(shí),也可出現(xiàn)尿返流現(xiàn)象。
輸尿管的狹窄部:①腎盂與輸尿管移行處;②與骼血管交叉處;③壁內(nèi)段。這些狹窄處常是輸尿管結(jié)石滯留的部位。
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