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臀部——骨性結構

2011-01-12 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  髖臼髖臼是由恥骨、坐骨及髂骨三部融合而成,位于髂前上棘與坐骨結節(jié)連線的中點。髖臼邊緣的骨質隆起,中央凹陷為髖臼窩,在其下部有一寬而深的髖臼切跡,切跡上有髖臼橫韌帶附著,圍成髖臼孔,內有血管通過。髖臼邊緣有骨性唇狀隆起,可對抗人體直立時所產(chǎn)生的壓力和屈髖產(chǎn)生的應變力,骨唇上緊貼有堅韌的纖維軟骨構成髖臼唇,加深加寬髖臼,增加關節(jié)的穩(wěn)固性。髖臼唇的外上部有一定的可動性,先天性髖脫位中可動性的髖臼唇如轉進關節(jié)腔內,會防礙股骨頭的納入。髖臼上部骨質堅固,為一有力的支持部,但中心部的窩底骨質較薄,如暴力作用于股骨大轉子外側,使股骨頭撞擊髖臼,有可能引起髖臼骨折而形成髖關節(jié)的中心脫位。在施行髖關節(jié)脫位切開復位時,注意不要切除髖臼唇和髖臼橫韌帶,以免影響關節(jié)的穩(wěn)固性。

  股骨上端股骨上端包括股骨頭、股骨頸和股骨大、小轉子。股骨頭呈半球形,其頂端近關節(jié)面中心處有股骨頭四,為股骨頭韌帶附著處。除股骨頭四外,均有透明軟骨覆蓋,軟骨在中心部較厚,向周圍漸薄。股骨大轉子和小轉子是股骨頸基底部的骨性突起。大轉子位于股骨頸基底部上外側,呈長方形,是臀部、骨盆和閉孔諸肌附著處,大轉子尖正對髖關節(jié)的中心。小轉子比大轉子低,位于股骨干的后內側,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理是髂腰肌的附著處。大轉子內側有一凹陷稱轉子窩,施行股骨髓內針固定術時,髓內針可自該處打入。

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