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股前區(qū)深層結(jié)構(gòu)

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  闊筋膜為股部的深筋膜,其范圍寬闊,致密堅(jiān)厚。上方附著于髂嵴和腹股溝韌帶,并與臀筋膜及會(huì)陰筋膜相續(xù)。下方與腘筋膜和小腿筋膜相續(xù)。闊筋膜在股外側(cè)的上部分為兩層包裹闊筋膜張肌,其下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,稱髂脛束。髂脛束上部起自髂嵴前份的外側(cè)唇,向下除止于脛骨外側(cè)髁外,還附著于腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。臨床常用髂脛束作為作壁缺損、薄弱部位或膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建的材料。闊筋膜在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處的下方約一橫指處或恥骨結(jié)節(jié)下外方約3~4cm處,形成一個(gè)卵圓形的凹陷,稱隱靜脈裂孔,其表面覆蓋一層有多孔的疏松結(jié)締組織膜,稱篩筋膜或外篩板。隱靜脈裂孔的外側(cè)緣銳利呈鐮狀,稱鐮緣,其上、下端呈弓狀彎向內(nèi)側(cè),形成上、下角。上角向內(nèi)延伸附著于恥骨結(jié)節(jié),并與腹股溝韌帶及腔隙韌帶相接;下角向內(nèi)延伸與恥骨肌筋膜相續(xù),前方有大隱靜脈跨過(guò),并穿篩筋膜匯入股靜脈。

  骨筋膜鞘闊筋膜向深面分別發(fā)出股內(nèi)、外側(cè)及股后肌間隔,伸入肌群間附著于股骨粗線,形成三個(gè)骨筋膜鞘,容納相應(yīng)的肌群、血管及神經(jīng)等。

  (1)前骨筋膜鞘的內(nèi)容:有股前肌群,股動(dòng)、靜脈,股神經(jīng)及腹股溝深淋巴結(jié)等。

  (2)內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘的內(nèi)容:有股內(nèi)側(cè)群肌,閉孔動(dòng)、靜脈及閉孔神經(jīng)等。

  肌腔隙與血管腔隙位于腹股溝韌帶與髖骨之間,由髂恥弓分隔成外側(cè)的肌腔隙與內(nèi)側(cè)的血管腔隙,是腹、盆腔與股前區(qū)間的重要通道。

  (3)肌腔隙:前界為腹股溝韌帶;后界為髂骨;內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股外側(cè)皮神經(jīng)及股神經(jīng)通過(guò)。當(dāng)腰椎結(jié)核形成膿腫時(shí),膿液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理并可激惹股神經(jīng)。髂腰肌與髂恥隆起之間有一滑液囊,稱髂恥囊,此囊多與髖關(guān)節(jié)相通。

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