一、醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

　　醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。

　　醫(yī)患之間是平等關(guān)系，即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù)；病人尊重醫(yī)師的勞動(dòng)，并密切配合診治，共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。

　　醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，國(guó)家賦予醫(yī)師以某種特權(quán)(對(duì)疾病診治權(quán)和特殊干涉權(quán)等)并要求醫(yī)師以醫(yī)療技術(shù)為病人提供服務(wù)；病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務(wù)。這是由醫(yī)患之間的醫(yī)學(xué)知識(shí)占有以及所處地位、職責(zé)不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，處于主動(dòng)地位并具有某種特權(quán)。這就要求醫(yī)師恪守職責(zé)、鉆研技術(shù)，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)全心全意為病人服務(wù)，不辜負(fù)病人的信任。在提供服務(wù)的過(guò)程中，服務(wù)方必然向?qū)Ψ阶龀霾⒆袷乇匾某兄Z，雙方還可以在法律認(rèn)可的范圍內(nèi)進(jìn)行平等協(xié)商，由此構(gòu)成了契約關(guān)系。

　　二、醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

　　醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。

　　社會(huì)主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息；病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

　　三、醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利

　　(一)基本的醫(yī)療權(quán)

　　病人享有平等的基本醫(yī)療保健權(quán)，即每一個(gè)病人都享有基本的合理的診治、護(hù)理的權(quán)利，有權(quán)得到公正、一視同仁的待遇。

　　與病人平等的基本醫(yī)療保健權(quán)相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)師為病人診治的基本義務(wù)。

　　(二)對(duì)疾病的認(rèn)知權(quán)

　　病人對(duì)自己所患疾病有知悉的權(quán)利。這項(xiàng)權(quán)利為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)患關(guān)系模型所特別要求，是病人權(quán)利的實(shí)質(zhì)內(nèi)容之一。

　　與此相對(duì)應(yīng)，醫(yī)師有解釋說(shuō)明病情的義務(wù)，即醫(yī)師應(yīng)該用病人或其家屬、代理人能夠聽(tīng)懂的語(yǔ)言，告訴病人有關(guān)診斷、治療和預(yù)后的信息。

　　(三)知情同意權(quán)

　　知情同意是病人自主權(quán)的一個(gè)最重要而又具體的形式，是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。

　　知情同意權(quán)的意義，不只是為了爭(zhēng)取病人合作，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對(duì)病人的尊重，并保障病人自主權(quán)的合理行使上。

　　拒絕治療是病人知情同意自主權(quán)的特殊體現(xiàn)，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會(huì)給病人帶來(lái)生命危險(xiǎn)或嚴(yán)重后果，醫(yī)師可以否決病人的這一要求，進(jìn)而耐心勸導(dǎo)病人，必要時(shí)通過(guò)其家屬或有關(guān)部門的批準(zhǔn)行使特殊干涉權(quán)。

　　(四)保護(hù)隱私權(quán)

　　患者對(duì)于自己生理的、心理的及其他隱私，有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密。

　　與此相對(duì)應(yīng)，醫(yī)師有保護(hù)隱私、保守醫(yī)密的義務(wù)。它要求醫(yī)師：病人的病歷及各項(xiàng)檢查報(bào)告、資料不經(jīng)病人同意不能隨意公開(kāi)或使用；病人出于診治疾病的需要使醫(yī)師知曉自己的隱私，醫(yī)師沒(méi)有權(quán)利泄露。

　　但當(dāng)病人的這一權(quán)利對(duì)他人或社會(huì)可能產(chǎn)生危害時(shí)，醫(yī)師的干涉權(quán)或他的社會(huì)責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求。例如，病人患有傳染病或有自殺念頭，即使病人要求為其完全保密，醫(yī)師也應(yīng)根據(jù)具體情況，報(bào)告有關(guān)部門或通知其家屬。

　　(五)獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

　　病人有獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。但病人免除社會(huì)責(zé)任權(quán)是有限度的。

　　四、醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)

　　1．如實(shí)提供病情和有關(guān)信息。

　　2．在醫(yī)師指導(dǎo)下積極接受和配合醫(yī)生診治。

　　3．遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

　　4．支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　五、醫(yī)患關(guān)系民主化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師的道德要求

　　(一)醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)的增強(qiáng)

　　具體表現(xiàn)為：“指導(dǎo)-合作型”或“共同參與型”的醫(yī)患關(guān)系逐步成為醫(yī)患關(guān)系的主流；病人地位的不斷上升，病人的要求也明顯地呈現(xiàn)多元化、多層次趨勢(shì)；醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調(diào)乃至沖突現(xiàn)象。

　　(二)醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師的道德要求

　　恪守職業(yè)道德，一視同仁。

　　六、醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求

　　(一) 醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)的出現(xiàn)

　　具體表現(xiàn)為：病人的權(quán)利在法律上得到了越來(lái)越多的保障；法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關(guān)系的制約手段，例如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)患關(guān)系的法制化奠定了基礎(chǔ)。

　　(二)醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師提出了越來(lái)越高的道德要求

　　法律反映著道德進(jìn)步的要求；法治的力量只有以道德建設(shè)為依托、只有同德治力量有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能取得預(yù)期的成果。

　　七、醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師的道德要求

　　(一)醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)的形成

　　具體表現(xiàn)為：醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備的依賴性逐步增強(qiáng)；醫(yī)療機(jī)器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流；醫(yī)師重視的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割開(kāi)來(lái)，自然的人與社會(huì)的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開(kāi)來(lái)。

　　(二)醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師的道德要求

　　加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，在應(yīng)用高新技術(shù)時(shí)強(qiáng)調(diào)關(guān)心病人、尊重病人、融洽與病人之間的關(guān)系，克服“高技術(shù)——低情感”現(xiàn)象。