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闌尾的生理解剖

2009-09-30 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  闌尾是一條細長的盲管,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm,起自盲腸根部,為三條結(jié)腸帶的匯合點,通常為腹膜所包,其遠端游離于右下腹腔。其內(nèi)腔開口于回盲瓣遠側(cè)2~3cm處。系膜呈三角形,與回腸系膜相連,內(nèi)有血管、神經(jīng)和淋巴管,因其較短,常使闌尾遠端彎曲而成半月形。

  闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的分支,是一種無側(cè)支的終末動脈,所以血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。闌尾靜脈與動脈伴行,最終匯入門靜脈;當闌尾炎細菌栓子脫落時,可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。闌尾的淋巴管與系膜內(nèi)血管伴行,引流到回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾神經(jīng)來自交感神經(jīng)叢,與脊髓第10胸節(jié)相接,故當急性闌尾炎發(fā)作時,屬內(nèi)臟性疼痛,常表現(xiàn)為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確),當炎癥累及腹膜時則表現(xiàn)為軀體感覺醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理性痛(敏感、定位準確),臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

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