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中西醫(yī)師輔導精華:產(chǎn)程各期的臨表和處理

2010-10-12 18:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  醫(yī)學教育網(wǎng)為方便廣大考生,針對中西醫(yī)師婦科學備考中關于產(chǎn)程各期的臨床表現(xiàn)和處理,總結(jié)如下:

  1.第一產(chǎn)程

  臨床表現(xiàn):①規(guī)律宮縮;②宮口擴張;③胎頭下降,是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標;④胎膜破裂。

  處理:①通過觸診法和胎兒監(jiān)護儀觀察子宮收縮;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理②用產(chǎn)程圖描記宮口擴張的程度以及胎頭下降的程度和速度,是產(chǎn)程進展的重要指標和指導產(chǎn)程處理的主要依據(jù)。

  2.第二產(chǎn)程

  臨床表現(xiàn):宮口開全后,胎膜多已自然破裂。隨著產(chǎn)程繼續(xù)進展,胎頭娩出。前肩、后肩相繼娩出,胎體也很快娩出,羊水也跟著涌出。

  處理:①密切觀察胎心;②指導產(chǎn)婦屏氣用力;③接產(chǎn)準備;④接產(chǎn)、新生兒的處理。

  3.第三產(chǎn)程

  臨床表現(xiàn):醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理胎兒娩出后子宮迅速收縮,宮底降至臍平,宮縮暫停幾分鐘后又重新出現(xiàn)。隨著子宮的繼續(xù)收縮,剝離面不斷增加,最終胎盤完全從子宮壁剝離而排出。

  處理:①協(xié)助胎盤娩出;②檢查胎盤、胎膜;③檢查軟產(chǎn)道;④預防產(chǎn)后出血。

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