虛實是概括和判斷正氣強弱和邪氣盛衰的兩個綱領(lǐng)。實證主要取決于邪氣盛方面，而虛證則主要取決于正氣虛方面。通常人體正氣虛弱，無力抗邪屬虛；病邪壅盛于內(nèi)，而正氣尚未明顯虛弱，則屬實。

　　辨別疾病屬虛屬實，是治療時確定扶正或祛邪的主要依據(jù)。

　　（一）虛證

　　虛證是指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。多見于先天不足，或后天失養(yǎng)，或久病、重病之后，但因氣血陰陽虛損的不同，故而臨床上又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區(qū)別。

　　1.血虛證是指因血液虧虛，臟腑組織器官失養(yǎng)而出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色蒼白或萎黃無華，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，婦人月經(jīng)量少、色淡、后期或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細無力。

　　【辨證要點】面色蒼白或萎黃，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理唇色淡白，舌質(zhì)淡，脈細無力。

　　2.氣虛證是指由于氣的不足或氣的功能減退所致臟腑組織功能活動低下的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色無華，神疲乏力，頭暈目眩，少氣懶言，語聲低微，自汗，動則諸癥加重，舌淡，脈虛弱。

　　【辨證要點】神疲乏力，少氣懶言，活動時諸癥加劇，脈虛弱。

　　3.陰虛證是由于體內(nèi)陰液虧虛，其滋潤、濡養(yǎng)、寧靜的功能減退所出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】形體消瘦，午后潮熱，盜汗，兩顴紅赤，咽干口燥，手足心熱，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細數(shù)。

　　【辨證要點】潮熱盜汗，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　4.陽虛證由于體內(nèi)陽氣虛衰，其溫煦、推動、蒸騰和氣化作用不足所出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色白，畏寒肢冷，精神不振，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

　　【辨證要點】畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡，脈弱。

　　（二）實證

　　實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛，正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、有形實邪停聚的各種證候。

　　常見癥狀：由于致病邪氣的性質(zhì)及所在部位的不同，實證的表現(xiàn)亦不一致，常見的臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱，煩躁、甚至神昏譫語，胸悶，呼吸氣粗，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理痰涎壅盛，腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，或下利，里急后重，小便不利，或淋瀝澀痛，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實有力。