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心悸的辨證要點
心悸多與體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當?shù)纫蛩赜嘘P。病位在心,與肝、脾、腎功能失調密切相關。七情刺激、素體膽怯及臟腑功能失常均可內犯于心,進而導致心神失養(yǎng),或心神受擾而發(fā)病。心悸以虛證為多見,也可見虛實夾雜之證。
主癥 自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主。
若因驚恐而發(fā),兼氣短自汗,少寐多夢,舌淡,苔薄,脈細弦者為心膽虛怯;兼失眠健忘,頭暈乏力,舌淡,苔薄白,脈弱無力者為心脾兩虛;兼少寐多夢,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)者為陰虛火旺;兼胸悶,動則氣短,咳吐痰涎,面浮足腫,舌淡,苔白滑,脈沉細者為水氣凌心;兼心痛陣發(fā),唇甲青紫,舌質紫暗,或有瘀斑,脈細澀或結代者為心脈瘀阻。
心悸的治法
寧心安神,定悸止驚。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴及臟腑俞募穴為主。
心悸的處方
主穴 內關 神門 郄門 心俞 巨闕
配穴 心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。
方義 內關為心包經(jīng)絡穴,理氣通絡、安神定悸作用顯著,為治療心悸的要穴;心之原穴神門可調理心經(jīng)氣血;郄門為手厥陰經(jīng)郄穴,有寬胸理氣,寧心安神之效;心俞、巨闕,俞募相配,有養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸之功。
心悸的治療操作
1.基本刺灸方法 毫針平補平瀉。心脈瘀阻者膈俞可用刺絡拔罐。
2.其他治療
(1)耳針法 取心、交感、神門、皮質下。毫針刺或用埋針法、壓丸法。
(2)穴位注射法 取心俞、厥陰俞、內關、膻中。用維生素B1或B12注射液,每次選用1~2穴,每穴注射0.5 ml,隔日1次。
(3)皮膚針法 取心俞、厥陰俞、巨闕、內關、膻中。叩至局部出現(xiàn)紅暈略有出血點為度。
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