腎主水，是指腎氣具有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能?！端貑?wèn)·逆調(diào)論》說(shuō)：“腎者水藏，主津液。”水液代謝的輸布和排泄是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，主要體現(xiàn)在以下兩方面：

　?。?）腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用腎氣及腎陰腎陽(yáng)對(duì)水液代謝過(guò)程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和輸布水液的功能，具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。水液代謝過(guò)程中，胃、小腸、大腸中的水液，經(jīng)脾氣的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸作用，吸收并輸送至肺，再經(jīng)肺氣的宣發(fā)肅降作用輸布周身，以發(fā)揮滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用，并將宣發(fā)至皮毛肌腠的水液化為汗液排泄；臟腑形體官竅代謝后所產(chǎn)生的濁液（廢水），醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理由肺的肅降作用輸送到腎或膀胱，再經(jīng)腎氣的蒸化作用，吸收可再利用者，而將剩余的化為尿液排泄?？梢?jiàn)，機(jī)體水液的輸布與排泄，是在肺、脾、腎、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的。但各臟腑之氣必須在其陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)下才能正常參與水液代謝，而腎氣分化的腎陰腎陽(yáng)是各臟腑陰陽(yáng)的根本。腎氣及腎陰腎陽(yáng)通過(guò)對(duì)各臟腑之氣及其陰陽(yáng)的資助和促進(jìn)作用，主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。

　?。?）腎氣的生尿和排尿作用尿的生成和排泄是水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。水液代謝產(chǎn)生的濁液（廢水），通過(guò)三焦水道下輸于腎或膀胱，在腎氣的蒸化作用下，分為清濁：清者回吸收，由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用通過(guò)三焦水道上騰于肺，重新參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動(dòng)作用下排出體外?？梢?jiàn)，只有腎陰腎陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡，腎氣的蒸化和推動(dòng)作用發(fā)揮正常，輸于腎或膀胱的水液才能升清降濁，化生尿液和排泄尿液。