本病是疔毒走散，四散經(jīng)絡(luò)，入于營(yíng)血，內(nèi)攻臟腑而引起的一種急性危險(xiǎn)證候。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全身化膿性感染（膿毒敗血癥）。

　　1、多先有疔瘡病史，其中以顏面部疔瘡及爛疔合并走黃者多見(jiàn)。

　　2、瘡頂忽然陷黑無(wú)膿，腫熱軟漫，迅速向周圍擴(kuò)散，邊界不清，皮色由焮紅轉(zhuǎn)為暗紅。顏面部疔瘡并發(fā)者，還可見(jiàn)面目俱腫，口鼻腫脹等癥。

　　3、全身寒戰(zhàn)，高熱多在39℃以上，頭痛、煩躁、胸悶、四肢酸軟無(wú)力；或伴惡心，嘔吐，口渴喜飲，便秘腹脹或腹瀉；或伴咳嗽，氣喘，脅痛，痰血。病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)，痙厥等癥狀。

　　4、血白細(xì)胞總數(shù)在15000以上，中性白細(xì)胞80%以上，血培養(yǎng)多有細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　5、可有流注、附骨疽、肺病等并發(fā)證。

　　6、疔瘡毒邪走散稱為走黃，其他瘡瘍引起瘡毒走散，稱為內(nèi)陷。

　　走黃來(lái)勢(shì)急暴，正盛邪實(shí)；內(nèi)陷來(lái)勢(shì)較緩，除邪實(shí)之外，尚有正虛的一面。

　　本病是由疔瘡火毒熾盛，早期失于治療未能及時(shí)控制毒勢(shì)，或擠壓碰傷，過(guò)早切開(kāi)，或誤服辛熱之藥及食酒肉魚(yú)腥，或艾灸疔頭，更增火毒，以致機(jī)體失去護(hù)場(chǎng)，疔毒走散，入于營(yíng)血，內(nèi)攻臟腑而成。臨床以疔頭忽然暗黑，腫勢(shì)蔓延，心煩作躁，神識(shí)昏憒為主要表現(xiàn)。

　　從臨證實(shí)際而論，凡生疔瘡，皆可能發(fā)生走黃。然相對(duì)來(lái)說(shuō)，顏面部疔瘡，因其所生之處，血脈豐富，經(jīng)脈繁多，又為諸陽(yáng)所聚之所，爛疔因春病勢(shì)急暴，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理化腐甚巨，故走黃者較多。疔系火毒之患，火為陽(yáng)邪，其毒入于營(yíng)血，必耗傷營(yíng)陰，擾動(dòng)血分。內(nèi)走臟腑，最先受累者為心、肝于臟。火毒攻心，神明則亂；火毒傳肝、動(dòng)風(fēng)痙厥?；蚨練馊肜铮瑵u伏漸深，氣血不能流通，陽(yáng)郁于內(nèi)，可有真熱假寒之癥。或火熱亢極，灼傷陰液，甚而動(dòng)灼真陰，而有亡陰之變?；蝠鄱倦S氣血流行，橫竄逆走，四散經(jīng)絡(luò)，聚結(jié)而成流注或附骨疽。治療以涼血清熱解毒為原則。

　　氣營(yíng)兩燔證[證見(jiàn)]寒戰(zhàn)高熱，頭痛煩躁。汗出口渴，惡心嘔逆，肢體發(fā)麻，便結(jié)尿赤。舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)而大。

　　[治法]清氣泄熱，解毒涼營(yíng)。

　　[方藥]

　　1、主方：白虎湯（張仲景《傷寒論》）合清營(yíng)湯（《溫病條辨》）加減處方：生石膏60克（打碎），水牛角60克（剉末先煎），生地30克，丹參12克，元參12克，麥冬12克，金銀花12克，連翹9克，川黃連6克，竹葉9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。

　　高熱不退者，加羚羊角粉1克（調(diào)服）。惡心嘔逆者，加陳皮9克、竹茹9克。便結(jié)者，加生大黃12克（后下）。

　　2、中成藥西黃丸，每次3克，每日2次，溫開(kāi)水送服。

　　3、單方驗(yàn)方：解毒清營(yíng)湯（房學(xué)賢等《古今民間妙方》）

　　處方：金銀花15~30克，連翹15~30克，蒲公英15~30克，干地黃15~30克，綠豆衣15~30克，白茅根15~30克，生玳瑁9~15克，牡丹皮9~15克、川連3~9克、生梔子6~12克。水煎服，每日1劑。

　　毒入營(yíng)血證[證見(jiàn)]壯熱不退，或身熱夜甚，躁擾不寧，或神識(shí)昏蒙，或神昏譫語(yǔ)，或痙厥抽搐，或皮膚發(fā)斑。舌質(zhì)紅降，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]清營(yíng)涼血，解毒清熱。

　　[方藥]

　　1、主方化斑湯（吳鞠通《溫病條辨》）合黃連解毒湯（王燾《外臺(tái)秘要》）、五味消毒飲（吳謙等《醫(yī)宗金鑒》）加減處方：水牛角60克（剉末先煎），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理知母9克，元參12克，黃連6克，山梔子12克，黃芩9克，金銀花15克，連翹12克，紫花地丁9克，青天葵9克，生甘草6克，丹參9克，生地黃30克。水煎服，每日1~2劑。

　　2、中成藥

　?。?）西黃丸，參照氣營(yíng)兩燔證用法。

　　（2）新方安宮丸，每次5~10克，每日3次，溫開(kāi)水送服。

　?。?）新雪丹，每次3克，每日2`3次，溫開(kāi)水送服。

　　3、單方驗(yàn)方：解毒涼血湯（房學(xué)賢等《古今民間妙方》）

　　處方：犀角（用水牛角60克代），生地炭15~30克，雙花炭15~30克，白茅根15~30克，天花粉15~30克，蚤休15~30克，蓮子心9~15克，紫花地丁9~15克，生梔仁6~12克，生甘劃6克，川黃連9克，生石膏60~120克。

　　水煎服，每日1劑。

　　疔毒內(nèi)閉證[證見(jiàn)]面青唇焦，神識(shí)恍惚，眼中見(jiàn)火，四肢發(fā)厥，胸腹灼熱，氣粗喘悶。舌質(zhì)紅絳，苔黑而有芒刺，六脈沉伏，或暴而不見(jiàn)。

　　[治法]宣泄血毒，清透伏邪。

　　[治療]

　　1、針刺取穴：少商雙，少?zèng)_雙，曲池雙，委中雙。刺出血。作用是宣泄血分熱毒。

　　2、中成藥

　　（1）新雪丹，每次3克，每日2~3次，溫開(kāi)水調(diào)服。

　?。?）玉樞丹，每次1.5克，溫開(kāi)水化服。

　?。?）蟾酥丸，每次15粒，溫開(kāi)水送服。

　　3、待厥回脈出肘，按毒入營(yíng)血證論治施藥。

　　4、單方驗(yàn)方：水牛角地黃湯加味（黃耀燊驗(yàn)方）

　　其他療法處方：水牛角31克（磨汁），鮮生地黃31克，紫花地丁31克，野菊花31克，金銀花31克，生石膏31克（先煎），牡丹皮9克，大青葉9克，黃連9克，半枝蓮15克。每日1劑、水煎服。（注：本方方名由編者所擬。）

　　壯熱亡陰證[證見(jiàn)]身熱煩躁，神志恍惚，大汗淋漓，其味咸，四肢溫，呼吸喘促，渴喜冷飲。舌紅而干，苔黃而焦，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　[治法]生津固陰，涼血解毒。

　　[方藥]

　　1、主方：清營(yíng)湯（吳鞠通《溫病條辨》）合竹葉黃芪湯（吳謙等《醫(yī)宗金鑒》）加減處方：黨參15克，黃芪15克，生石膏30克（打碎），麥冬15克，白芍12克，生地黃15克，竹葉9克，甘草6克，燈芯3克，水牛角60克（剉末先煎），牡丹皮9克，元參9克，銀花9克。水煎服，每日1劑。

　　2、中成藥

　　（1）犀羚解毒丸，每次1丸，每日2次，溫開(kāi)水送服。

　?。?）西洋參口服液，每次10~20毫升，每日2次，口服。

　　3、單方驗(yàn)方：解毒養(yǎng)陰湯（房學(xué)賢等《古今民間妙方》）

　　處方：西洋參3~9克（另煎服），南沙參15~30克，北沙參15~30克，石斛15~30克，黑玄參15~30克，佛手15~30克，干地黃15~30克，雙花15~30克，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理蒲公英15~30克，生黃芪9~15克，紫丹參9~15克，玉竹9~15克，麥冬9~18克，天冬9~18克。水煎服、每日`劑。適用于疔瘡走黃正氣已傷而毒熱未盡階段。

　　外治法參照各種疔瘡?fù)庵畏ā?

　　1、使用抗生素及全身支持療法參照“疽毒內(nèi)陷”有關(guān)內(nèi)容。

　　2、飲食療法參照“顏面部疔瘡”飲食療法。

　　3、預(yù)防調(diào)護(hù)

　　（1）凡生疔瘡，嚴(yán)禁局部擠壓，避免碰傷，嚴(yán)禁早期切開(kāi)，特別是顏面部疔瘡。

　　（2）疔腫局部禁用艾灸。

　　（3）忌食辛辣、醇酒、葷腥動(dòng)發(fā)之品，忌服辛熱藥物。

　?。?）避免情志抑郁或忿怒，禁房事。