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石癭的診斷

  【診斷】

  既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小,每被忽視,偶然發(fā)覺(jué)時(shí)腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大,吞咽時(shí)腫塊上下移動(dòng)度減少,晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng),出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理石癭也有由肉癭多年不愈,突然迅速增大變硬,生長(zhǎng)迅速惡變而成者。

  石癭病理方面可分為:①乳頭狀腺癌:為最常見(jiàn)的甲狀腺癌。多見(jiàn)于青年女性。此型生長(zhǎng)緩慢,屬低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸部淋巴結(jié)。②濾泡狀腺癌:多見(jiàn)于中年人。此型發(fā)展較迅速,屬中度惡性。主要轉(zhuǎn)移途徑是從血液到達(dá)肺和骨。③未分化癌:多見(jiàn)于老年人,此型發(fā)展迅速,屬高度惡性。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理發(fā)病早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處。④髓樣癌:此型惡性程度中等,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且可血行轉(zhuǎn)移到肺。

  【鑒別診斷】

 ?。ㄒ唬┌`癰急性發(fā)病,病前多有上呼吸道感染:頸前腫大呈彌漫性,邊界不清,質(zhì)硬,有壓痛,常伴發(fā)熱、吞咽疼痛等全身癥狀。

 ?。ǘ┤獍`頸前腫塊多呈球狀,邊界清楚,質(zhì)地柔韌,表面光滑。

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