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調(diào)治沖任督帶法在婦科疾病中的具體應(yīng)用

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  對沖任督帶病位的治療,多數(shù)仍依附于肝、脾、腎施治。例如沖任不固者,常以補(bǔ)腎固沖、健脾固沖法治之;沖任失調(diào)者,以疏肝調(diào)之;督脈虛寒者,以溫腎助陽法主之;帶脈失約之屬虛者,又常用健脾攝帶法治之,等等。現(xiàn)歸述如下:

  1.調(diào)補(bǔ)沖任 適用于因沖任虛衰或沖任不固所致的月經(jīng)過多、崩漏、閉經(jīng)、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、產(chǎn)后惡露不絕、不孕癥等多種疾病??蛇x用菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠、枸杞子、杜仲、人參、白術(shù)、山藥、吳茱萸、蛇床子等補(bǔ)沖養(yǎng)沖;龜甲、覆盆子、白果、艾葉、紫河車、阿膠以補(bǔ)任脈。方如固沖湯、補(bǔ)腎固沖丸、鹿角菟絲子丸、大補(bǔ)元煎。

  2.溫化沖任 沖任虛寒或寒濕客于沖任,以致月經(jīng)過少、痛經(jīng)、帶下病、不孕癥等,宜溫化沖任。藥如吳茱萸、肉桂、艾葉、小茴香、細(xì)辛、川椒、生姜等,代表方有溫沖湯、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸。

  3.清泄沖任 熱擾沖任,迫血妄行可致經(jīng)、孕、產(chǎn)各生理時(shí)期中的異常出血,如月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕;熱邪煎灼,沖任子宮枯涸能引發(fā)閉經(jīng)、不孕。治需清泄沖任血海,藥如丹皮、黃柏、黃芩、桑葉、生地、知母、地骨皮、馬齒莧、蚤休等,代表方有清經(jīng)散、保陰煎、清熱固經(jīng)湯、清海丸、解毒活血湯。

  4.疏通沖任 寒、熱、痰、濕、瘀、郁氣犯及沖任,致沖任阻滯,可誘發(fā)月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后惡露不絕、癥瘕等證,均當(dāng)疏通之。擇用桂枝、吳茱萸、烏藥、丹皮、赤芍、蒼術(shù)、法半夏、生姜、枳殼、川芎、柴胡、香附、王不留行、莪術(shù)、桃仁、炮山甲等。代表方如少腹逐瘀湯、四逆四妙散、蒼附導(dǎo)痰丸、桃紅四物湯、柴胡疏肝散。

  5.和胃降沖 沖氣上逆,既可犯胃致胃失和降,也可與血熱相引為亂,引起倒經(jīng)。治當(dāng)抑降上逆之沖氣。藥用紫石英、紫蘇、法半夏、代赭石、陳皮、竹茹、伏龍肝等,方如小半夏加茯苓湯、紫蘇飲。

  6.扶陽溫督(溫陽補(bǔ)督) 督為陽脈之海,督脈虛寒,胞脈失煦,可引起月經(jīng)后期、閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸證、不孕等,治宜扶陽溫督。常用鹿茸、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾、巴戟、附子、續(xù)斷,方如二仙湯、右歸丸。

  7.健脾束帶 帶脈失約或縱弛,不能約束諸經(jīng),可引起帶下病、子宮脫垂等,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理治當(dāng)束帶攝帶。然帶脈屬脾,故束攝帶脈多通過健脾益氣或健脾運(yùn)濕法治之。藥如黨參、升麻、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、白果、芡實(shí)、蓮子、蓮須、五倍子等,代表方如完帶湯、健固湯、補(bǔ)中益氣湯。

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