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如何根據(jù)指甲的變化來診病

2011-05-07 09:23 醫(yī)學教育網論壇
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    如何根據(jù)指甲的變化來診???指甲診病是以觀察十指的血氣形態(tài)、色澤變化來診斷疾病或病變程度的方法。用觀察指甲血氣色彩變化來測知疾病同觀察耳廓、指紋、以及舌診、面診一樣,是屬于祖國醫(yī)學中望診的范疇。指甲診病的特點是通過對十指指甲的血氣形態(tài)及其色澤變化,同內臟組織器官病變的聯(lián)系加以探討。如當人的某一臟腑、器官發(fā)生病變,血氣會以不同的符號相應地反映在指甲的一定位置上,并且將病變的程度,即病情的輕重,以不同的色澤表現(xiàn)出來。就是當指甲某部位出現(xiàn)了特定的血氣符號和色形,就可預測機體內某臟腑器官發(fā)生了病變。這是自我檢查疾病的重要方法之一。

    指甲劃分法:一般習慣將指甲劃分四等分來觀察,即將指甲從其近端到遠端,從其橈側到尺側,縱橫各二等分,劃分成四個格,分別稱之為橈側近端,橈側遠端、尺側近端、尺側遠端,再以同樣的方法將每一格劃分成4小格,也可分別稱之為ⅠⅡⅢⅣ象限。

    血氣符號:是指血氣在指甲上出現(xiàn)的位置、表現(xiàn)形態(tài)和色澤。血氣符號是按一定形式和規(guī)律反映臟腑器官的某些病變或病變程度的,是指甲診病的根基。血氣符號的形態(tài):一般可分為圓形、半圓形、橢圓形、月牙形、條形、鉤形、八字形、三角形、錐形、啞鈴形、線形、片形、棒狀形、云霧狀形、波浪狀形等。當然,每一種形狀也并非絕對一致,相同的形狀間也有差異。一般地說,疾病不同,其符號的形狀也不同,但有時也有不同的疾病出現(xiàn)相同的符號。運用時應注意加以辨認。除了疾病種類不同、其符號不同之外,還有符號色澤的變化。符號色澤,即臟腑氣血的外在表現(xiàn),色澤主要反映病變程度和病情變化。常見的符號色澤有紅、淡紅、紫紅、紫黑、黑、黃、淡黃、白、灰、紫色。澤即為榮潤、鮮明、晦暗等情況。另外,符號在指甲上的位置也很重要,一種疾病反映在某指甲上的一定位置是比較穩(wěn)定、相對固定的,疾病不同,其符號的位置也不同。

    多色的指甲:常染色體顯性遺傳。表現(xiàn)為感覺神經性和傳導性耳聾,指節(jié)墊和全白指甲癥。常跖角化也是一個特征。

    藍色的指甲:指甲下血腫,黑色性瘭疽,銀質沉著病。

    褐色的指甲:浸泡過高錳酸鉀溶液、汞中毒、炎癥后黑色素沉著、黑棘皮病、Addison病、固定性藥疹等,乙亞胺和乙雙嗎啉也可引起褐色的指甲。

    綠色的指甲:多見于銅綠假單胞菌感染。

    黃色的指甲:多見于厚指甲、黃癬菌所致的灰指甲、糖尿病、梅毒、黃疸及指甲下化膿等。接觸雷瑣辛、蒽林也可引起黃指甲。黃指甲綜合征表現(xiàn)為指甲板黃染,指甲生長緩慢,指甲半月和指甲護皮消失,指甲板增厚,有橫嵴和橫溝、甲溝炎、指甲剝離,踝部淋巴性水腫,較少見的有面手浮腫,胸膜滲出液,以及低蛋白血癥。

    白色的指甲:有點狀、條紋狀、部分白指甲和完全白指甲四種。點狀白指甲最常見,可見于正常人,也可由外傷、灰指甲感染和傷寒、腎炎等系統(tǒng)疾病引起。條紋狀白指甲可由外傷引起,也可為遺傳性。部分白指甲可發(fā)生于結核、腎炎、何杰金病、凍瘡、轉移性癌腫和麻風。對半指甲表現(xiàn)為近半端指甲白色,遠端半指甲紅色、粉紅色或褐色,中間以清晰的分界線。見于伴氮血癥的腎病患者。完全白指甲可為遺傳性、麻風、肝硬化、潰湯性結腸炎、咬指甲和毛線蟲病并發(fā)。

    黑色的指甲:指甲基質中良性色素痣、惡性黑素瘤、指甲下出血、血栓及壞死、Addison病、鉛中毒、扁平苔蘚、特發(fā)性出血性肉瘤等引起。

    人在患病時指甲上會出現(xiàn)相應的血氣符號,不同疾病有不同的血氣符號,病情變化也可以通過血氣符號的色澤變化反映出來。因此,血氣符號的位置與色澤變化就成為判斷疾病的有無和作為疾病轉歸追蹤觀察的重要依據(jù)。

    拇指指甲:主要是手太蔭肺經,屬于肺,絡大腸、及手陽明大腸經的別出支與拇指指甲聯(lián)絡,拇指指甲主要反映頭頸部疾病,如顱腦、眼、耳、鼻、咽喉、口腔、頸部疾病。兩手拇指相同,但方向相反。常見病證:上呼吸道感染、頭痛、鼻炎,副鼻竇炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃體炎、口腔炎、牙周病、齲齒、中耳炎、頸淋巴結炎等。

    食指指甲:主要是手陽明大腸經所循行。大腸經體內屬大腸,絡于肺。食指指甲主要反映上焦、上肢、及部分咽喉和中焦疾病。左右食指基本相同,但左右方向相反,左食指甲反映心臟疾病,右食指甲主要反映急慢支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺氣腫、胸膜炎、食道腫物、乳醫(yī)學知識網(hope.net.cn)房腫瘤、胸椎肥大等。

    中指指甲:主要是手厥蔭心苞經循行。手少陽三焦經由外關與之聯(lián)絡右中指指甲主要反映中焦及部分下焦病。常見疾病有胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門及賁門腫物、肝腫大、腎臟疾患等。左中指指甲的常見病有心肌炎、風濕性心臟病、主動脈硬化、冠心病等心血管疾患。

    無名指指甲:主要是手少陽三焦經所循行。該經體內屬三焦,絡于心苞,右無名指主要反映肝、膽、胰、腎、大小腸、膀胱、生理殖器官及膝、腰部病變,常見病有肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、結腸炎、腎炎、風濕性關節(jié)炎、腰椎肥大以及子宮、肛門疾病。左無名指指甲主要反映脾、胰、子宮、尿道、輸卵管、外蔭、肛門等部位病變,常見病有胰腺炎、腎炎、輸卵管炎、直腸炎以及子宮、尿道、前列腺、外蔭、肛門疾病。

    小指指甲:主要是手少蔭心經與手太陽小腸經所循行。手少蔭心經體內屬于心,絡與小腸;手太陽小腸經,內屬于小腸,絡于心。小指指甲主要反映膝以下的疾病。如跟骨、蹠骨等部位病癥,有時也反映前列腺疾病。

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