小兒腦性癱瘓是因出生前或產(chǎn)期原因引起的腦部疾病，為上運(yùn)動神經(jīng)元損壞或發(fā)育不全失去對下運(yùn)動神經(jīng)元的控制，導(dǎo)致肌肉運(yùn)動功能紊亂為特征的非進(jìn)行性腦疾患。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　小兒腦性癱瘓是由多種原因引起的。

　　1.產(chǎn)前因素

　　如近親結(jié)婚、身體病毒感染（在胎兒10～18日為腦發(fā)育迅速階段，此時感染病毒易影響胎兒的腦發(fā)育）、外傷、孕母營養(yǎng)缺乏、放射線、糖尿病、服用藥物等因素均可引起大腦發(fā)育不全。

　　2.產(chǎn)中因素

　　如難產(chǎn)、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)、產(chǎn)期過長。特別是早產(chǎn)兒，臍帶繞頸造成缺氧窒息，均可引起新生兒腦組織缺氧，引起腦部點(diǎn)狀出血，引起腦細(xì)胞損壞，腦實質(zhì)軟化萎縮等。

　　3.產(chǎn)后因素胎兒出生正常，后因腦炎、顱腦損傷、腦血管意外、一氧化碳中毒引起腦組織缺氧，使神經(jīng)細(xì)胞變形壞死。

　　以上原因均可引起廣泛的腦萎縮、腦內(nèi)空洞形成，使腦皮下神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，層次紊亂變性，膠質(zhì)細(xì)胞增生，使相應(yīng)肌群因失去了高級神經(jīng)支配，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而出現(xiàn)異常的肌張力和不隨意運(yùn)動，還可有不同程度的語言、感覺障礙，長期肌痙攣和肌力不平衡，可繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為先天因素是由于父母體虛精血不足，或母孕疾病而致胎兒失養(yǎng)，使胎兒先天稟賦不足，出生后肝腎虧損，氣血虛衰，而成“五遲”、“五軟”之類。

　　后天因素如分娩難產(chǎn)、缺氧、顱腦損傷、疾病纏綿均可引起小兒腦性癱瘓，如治療不當(dāng)均可引起氣血、心腎功能受損而發(fā)病。“腎為先天之本”，“腎主骨通髓，通于腦，腦為髓海”，腎虛則腦髓失養(yǎng)，“肝主筋”，“脾主肌肉四肢”，由此可見肝、脾、腎之損均可引起此病。

　　【臨床表現(xiàn)】運(yùn)動發(fā)育遲緩，姿態(tài)異常，不同程度的痙攣、癱瘓，不隨意動作，智力均有不同程度的障礙，嚴(yán)重者為癡呆。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。

　　1.氣虛血淤面色蒼白，體弱自汗，肌膚不仁或手足腫脹，筋脈攣急，上肢屈曲，下肢伸直，上下肢強(qiáng)制屈伸則疼痛，或有軀干四肢刺痛，肌膚甲錯，舌下有淤點(diǎn)，脈隱或澀結(jié)。

　　2.肝腎陰虛肝陽上亢，可見節(jié)癱、偏癱或全身癱瘓，筋脈攣急，屈伸不利，煩急易怒，或多動穢語，智能低下，生長發(fā)育遲緩，舌質(zhì)紅，脈弦。

　　3.脾胃虛弱四肢瘦弱，足痿不能站立，手不能舉，咀嚼乏力，涎出不禁，面色萎黃，精神倦怠，少氣懶言，肌肉消瘦，舌淡脈弱。

　　【按摩治療】健腦補(bǔ)腎，強(qiáng)筋健骨。

　　將患兒抱坐，施術(shù)者用拇指按點(diǎn)百會、絡(luò)卻、后頂、項間的頂枕部位，每穴1分鐘。再按揉四神聰穴（在百會穴前后，左右各1寸處），緊接著再用中指點(diǎn)揉風(fēng)池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū)，每穴壓1～2分鐘。然后捏按肩及上肢肌肉，使肌肉松弛，拿揉肩井穴，摳撥缺盆、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理極泉、曲池穴，每穴1分鐘。再掐揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、總筋、合谷穴。最后，搖腕，搖肘，搖肩，活動上肢各關(guān)節(jié)及拔伸五指。然后囑患兒俯臥，沿脊柱方向，從至陽到命門的督脈諸穴順序點(diǎn)按，叩打、揉按脊柱旁開1寸半的足太陽膀胱經(jīng)各俞穴，刺激腰骶神經(jīng)叢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，重點(diǎn)搓揉腎俞穴、命門穴、腰陽關(guān)穴，以皮膚發(fā)熱為度。

　　然后囑患兒仰臥，揉拿下肢。（1）點(diǎn)陽陵泉穴1～2分鐘，順序拿大腿外側(cè)肌群；（2）點(diǎn)委中穴1～2分鐘，順序拿揉大腿后部肌群直至跟腱；（3）點(diǎn)環(huán)跳穴1～2分鐘后，拿揉大腿內(nèi)肌群，最后做旋搖髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動，反復(fù)7～8遍。此病恢復(fù)緩慢，應(yīng)堅持按摩，每日1次，要按摩10日休息2日，只要堅持按摩按摩治療就能取得良好的治療效果。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　1.主要要加強(qiáng)孕婦及圍產(chǎn)期的保健工作，預(yù)防早產(chǎn)難產(chǎn)，分娩時防止窒息及防顱內(nèi)出血。

　　2.給予患兒給予充分的關(guān)愛，給予照顧，重視兒童心理發(fā)展，鼓勵其治療的積極性，防止其發(fā)生孤獨(dú)、自卑感。

　　3.做好飲食及正確的護(hù)理，防止?fàn)I養(yǎng)不良，消化不良，預(yù)防褥瘡。

　　4.一定要根據(jù)患兒的行動與智力水平，適應(yīng)一定的生活制度和教育方法，鼓勵患兒盡可能多做些恢復(fù)性動作及語言訓(xùn)練。