胃與十二指腸潰瘍又稱為消化性潰瘍。本病的形成和發(fā)展與酸性胃液、胃蛋白酶消化作用有密切關(guān)系，所以稱為消化性潰瘍。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　西醫(yī)學認為，胃與十二指腸潰瘍病的病因和發(fā)病機理較為復(fù)雜，一般將其概括為胃十二指腸黏膜的保護因素和損害因素的關(guān)系失調(diào)所致。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，胃泌素在胃竇部潴留。飲食因素、藥物的不良反應(yīng)、胃黏膜的破壞等因素對潰瘍形成起著主要作用。另外本病的形成也與遺傳、地理環(huán)境、吸煙等因素有關(guān)。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎和幽門部，以后壁為多，十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸球部，以前壁為多。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　1.情緒所傷，憂思惱怒，肝郁氣滯，疏泄失常，橫逆犯胃傷脾，可使脾胃升降失常，氣血壅滯不暢，而致胃脘痛。

　　2.飲食所傷，不良的飲食習慣，饑餓無常或暴飲暴食，傷及脾胃，脾失運化，中土壅滯，則胃脘脹痛；或恣食肥肉、甜食、辛辣，過飲烈酒，損傷脾胃，以至濕熱內(nèi)生，阻滯中焦，氣血不和而致胃痛；過食生冷，寒積胃脘，氣血凝滯不通，致胃寒作痛。

　　3.脾胃虛弱，先天稟賦不足，或胃病經(jīng)久不愈，耗傷脾胃之氣或用藥不當損及脾胃可導(dǎo)致胃脘痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　胃與十二指腸潰瘍以上腹部疼痛和不適為主要癥狀，痛的性質(zhì)表現(xiàn)不一，有隱痛、刺痛、灼痛和脹痛等。疼痛有節(jié)律性特點，胃潰瘍多于進食后半小時至1小時發(fā)生疼痛，持續(xù)1～2小時后緩解，下次進食后，又可重復(fù)出現(xiàn)，故有進食—疼痛—緩解—進食的規(guī)律。十二指腸潰瘍多在食后2～4小時發(fā)生疼痛，進食后則疼痛緩解，故有疼痛—進食—緩解的規(guī)律。疼痛的部位，胃潰瘍多在上腹正中或稍偏左，十二指腸潰瘍多在上腹偏右。胃與十二指腸潰瘍除上腹部疼痛癥狀外，還常兼有惡心、嘔吐、流涎、噯氣、上腹部悶脹、飽滿或腹瀉、便秘以及失眠、消瘦、貧血等其他胃腸道和全身性表現(xiàn)。

　　【中醫(yī)辨證】

　　本病辯證在于分清氣血和寒熱虛實。在氣者，多既脹且痛，以脹為主，時作時止，痛無定處，在血者，多為刺痛，痛有定處，按之痛甚，舌質(zhì)紫暗；脾胃虛寒，胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，面色元華，手足不溫，舌淡舌苔白；熱者多屬肝火胃熱，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理胃脘灼痛，喜冷飲，口干，面苦，煩躁易怒，便秘，小便赤，舌紅舌苔黃等；虛者多見久病體弱，痛而不脹，喜溫喜按，飲則痛甚，攻則更重等；實者，多見新病體壯，胃痛而脹，大便閉結(jié)，食后痛甚，痛則暴急，脈實氣粗，補之則重。臨床要與心痛相鑒別。

　　【按摩治療】理氣止痛，健肝和胃，疏肝利膽。

　　1.患者俯臥于治療床上，施術(shù)者用按揉法雙手掌反復(fù)按揉脊柱及其兩側(cè)夾脊穴。然后用雙手拇指用力，反復(fù)點揉脊柱兩側(cè)夾脊穴，各反復(fù)4～6遍。明顯壓痛處作重點治療。

　　2.患者仰臥位，施術(shù)者用中指點揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴，再用中指點揉中脘、上脘、下脘、梁門等穴，再用雙手掌反復(fù)交替，按順時針方向，在上肢部做推揉環(huán)形按摩5～10分鐘。并隨著患者呼氣加重用力，吸氣時減輕用力。

　　【預(yù)防與護理】

　　注意飲食規(guī)律，避免過饑過飽、過冷過熱，避免粗糙和刺激性飲食如辛辣食品、濃茶、咖啡等，戒煙酒，泛酸燒心的患者戒甜食。潰瘍活動期宜少食多餐，飲流食或半流食。